Cancer metastásico de primitivo desconocido. Desafío clínico ¿fracaso terapéutico? / Metastatic cancer of unknown primitive site. Clinical challenge. Therapeutic failure?
Arch. med. interna (Montevideo)
;
26(3/4): 57-61, sept.-dic. 2004. ilus, graf
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-448391
RESUMEN
El CMPD es una presentación especial de los cánceres avanzados en la que los focos metastásicos tienen expresión clínica, mientras que el tumor cursa asintomático. A través de la anamnesis, exámen físico, paraclínica básica, radiografía de tórax y TAC de tórax de abdomen e informe de la microscopía óptica, se llega al diagnóstico del tumor primario en apenas 20 por ciento de los casos. Los estudios endoscópicos, la imagenología y los marcadores tumorales poco aportan en la etapa diagnóstica. Los hallazgos autópsicos reconocen a los tumores de páncreas, pulmón y riñón como los responsables más frecuentes de los CMPD. Dentro de las distintas variedades histopatológicas con que se presentan los CMPD, los adenocarcinomas y los carcinomas pobremente diferenciados son los más frecuentes. La IHQ es complemento útil de la anatomía patológica convencional cuando ésta no permita definir la estirpe tumoral del foco metastásico. En los CMPD hay que actuar con el mayor equilibrio diagnóstico y terapéutico, no estando justificada la prodigación de exámenes agresivos y costosos, cuando con ello no se aporta beneficio al paciente. El trabajo conjunto de clínicos y patólogos tendrá como objetivo identificar grupos de CMPD condiderados como tratables, por su presentación ganglionar exclusiva o por su presumible quimio u hormonosensibilidad. La integración de los actuales recursos terapéuticos, y la inclusión de tratamientos sistémicos permiten remisiones tumorales prolongadas, con sobrevidas de buena calidad.
Recherche sur Google
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Métastases d'origine inconnue
/
Carcinome épidermoïde
/
Adénocarcinome
/
Germinome
/
Carcinome neuroendocrine
/
Métastase tumorale
Type d'étude:
Étude pronostique
Limites du sujet:
Humains
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Arch. med. interna (Montevideo)
Thème du journal:
Médecine interne
Année:
2004
Type:
Article
Documents relatifs à ce sujet
MEDLINE
...
LILACS
LIS