Utilidad clínica de ecobutamina a bajas dosis para la detección de viabilidad miocárdica regional antes y después de la revascularización quirúrgica / Clinical usefulness of low-dose dobutamine echocardiography for detection of myocardial viability befor and after surgical revascularization
Rev. urug. cardiol
;
20(1): 5-15, mayo 2005. ilus, tab
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-448400
RESUMEN
Setenta y ocho pacientes consecutivos (media de 63±10 años, 79,5 por ciento hombres) con antecedentes de infarto de miocardio e indicación de cirugía de by-pass coronario (CBC), fueron estudiados con ecodobutamina a bajas dosis antes (ED1) y a los tres meses de seguimiento (ED2), para evaluar su utilidad clínica en la detección de viabilidad miocárdica. Determinamos la utilidad clínica esperada global para pacientes (P; n=67) y para los territorios coronarios disinérgicos revascularizados (T; n=126) usando la estrategia clásica resultados de ED1 con los resultados del ecocardiograma basal de seguimiento (EB2) y aplicándoles una estrategia complementaría que sometía los falsos positivos (FP) y falsos negativos (FN) a los resultados de ED2. Las utilidades asignadas en cada nodo del árbol de decisión fueron máxima (1,0), submáxima (0,75) e intermedia (0,50), usando el método del repliegue como modelo matemático para la estrategia clásica. Para la complementaría 0,89, 0,75 y 0,50, respectivamente. Resultados:
las utilidades esperadas para P y T, cuando se realizó ED1 fueron 0,84 y 0,89 para el diagnóstico de viabilidad, 0,85 y 0,82 para confirmarla y 0,83 y 0,82 para no confirmarla en EB2, respectivamente. Las utilidades esperadas cuando se realiza ED2 para P y T fueron en FP 0,74 y 0,76 y en FN 0,47 y 0,45, respectivamente.Conclusiones:
los resultados de la ecodobutamina a bajas dosis son de gran utilidad clínica para la pesquisa de músculo viable o cicatrizal antes de la CBC, así como también cuando se encuentran resultados discordantes en el seguimiento, especialmente con los FP.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Survie tissulaire
/
Dobutamine
/
Infarctus du myocarde
/
Revascularisation myocardique
/
Myocarde
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Étude pronostique
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. urug. cardiol
Thème du journal:
Cardiologie
Année:
2005
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Uruguay
Institution/Pays d'affiliation:
Casa de Galicia/UY
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