Anestesia para colecistectomía laparoscópica: nuestra experiencia / Anesthesia for laparoscopic cholecystectomy: our experience

RESUMEN

La cirugía de mínimo acceso se acompaña de variados cambios fisiopatológicos, por lo que requiere una adecuada monitorización y una atención anestésicas con características especiales. Realizamos un estudio prospectivo analítico con el objetivo de determinar el comportamiento transoperatorio, hemodinámico y respiratorio en este tipo de cirugía, determinar la correlación existente entre la presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2) y el dióxido de carbono teleespiratorio (ETCO2) en los pacientes con y sin patologías cardiorrespiratorias previas, así como la morbilidad y la mortalidad asociadas al procedimiento. Observamos un aumento significativo de la presión pico en la vía aérea (f = 32,53; p = 0,0) y de la PaCO2 a los 5 min y a los 30 min después del neumoperitoneo. Existió una fuerte correlación lineal entre la PaCO2 y el ETCO2 en los pacientes sanos, pero no así en los enfermos. La tensión arterial diastólica experimentó un aumento significativo del 12 por ciento y la frecuencia cardíaca una disminución de 7,1 por ciento. Las náuseas y vómitos posoperatorios fueron las complicaciones más frecuentes (10 por ciento). La colecistectomía laparoscópica, en nuestra experiencia, se acompañó de excelente estabilidad cardiorrespiratoria y una reducida morbilidad(AU)

ABSTRACT

The surgery of minimum access is accompanied of varied changes fisiopatológicos, for what requires an appropriate monitorización and an anesthetic attention with characteristic special. We carry out an analytic prospective study with the objective of determining the behavior transoperatorio, hemodynamic and breathing in this surgery type, to determine the existent correlation among the arterial pressure of dioxide of carbon (PaCO2) and the dioxide of carbon teleespiratorio (ETCO2) in the patients with and without pathologies previous cardiorrespiratorias, as well as the morbilidad and the mortality associated to the procedure. We observe a significant increase of the pressure pick in the air road (f = 32,53; p = 0,0) and of the PaCO2 to the 5 min and the 30 min after the neumoperitoneo. A strong lineal correlation existed between the PaCO2 and the ETCO2 in the healthy patients, but I didn't seize in the sick persons. The tension arterial diastólica experienced a significant increase of 12 percent and the heart frequency a decrease of 7,1 percent. The nauseas and vomits posoperatorios were the most frequent complications (10 percent). The colecistectomía laparoscópica, in our experience, was accompanied of excellent stability cardiorrespiratoria and a reduced morbilidad(AU)