Ressecçäo endoscópica por laser YAG em broncologia / Endoscopic resection with laser YAG in bronchial diseases

RESUMO

Os autores apresentam uma experiência de 1.500 ressecçöes endoscópicas traqueobrônquicas efectuadas em 817 pacientes. A técnica baseia-se nos efeitos biológicos do llaser YAG que, segundo a sua utilizaçäo, pode ter um efeito de retracçäo tecidular ou de vaporizaçäo. Na maioria dos casos é preferível a endoscopia rígida sob anestesia geral à fibroscopia sob anestesia local, pois permite um melhor controle de uma eventual hemorragia. A técnica é descrita com realce especial para prevençäo da hipóxia que é o risco maior. Os tumores malignos inoperáveis representam mais de 50% das indicaçöes. As restantes incluem tumores de prognóstico indeterminado, tumores benignos, estenoses traqueais e lesöes diversas. Os resultados dependem da localizaçäo. Näo se observou qualquer acidente fatal durante a realizaçäo do exame, havendo, contudo, a registrar a morte de 2 doentes nas 48 horas após o tratamento. Os autores concluem que a ressecçäo endoscópica por laser é uma terapêutica particularmente eficaz no tratamento de lesöes obstrutivas das grandes vias aéreas, podendo ser repetida e associada a outras formas de tratamento