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Utilization of human papillomavirus testing for cervical cancer prevention in a university hospital
Nomelini, Rosekeila Simões; Barcelos, Ana Cristina Macêdo; Michelin, Márcia Antoniazi; Adad, Sheila Jorge; Murta, Eddie Fernando Candido.
  • Nomelini, Rosekeila Simões; Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba. BR
  • Barcelos, Ana Cristina Macêdo; Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba. BR
  • Michelin, Márcia Antoniazi; Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba. BR
  • Adad, Sheila Jorge; Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba. BR
  • Murta, Eddie Fernando Candido; Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba. BR
Cad. saúde pública ; 23(6): 1309-1318, jun. 2007. ilus, tab
Article Dans Anglais | LILACS | ID: lil-452235
ABSTRACT
This study aimed to evaluate the performance and cost of using polymerase chain reaction (PCR) and hybrid capture in the detection of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in patients with cytological abnormalities (ASCUS/low-grade squamous intraepithelial lesion - LSIL), and the feasibility of implementing these methods in Brazil's Unified National Health System (SUS). Colposcopy gave a negative predictive value of 92.86 percent and efficiency of 87.8 percent for diagnosing CIN. The sensitivity of PCR and hybrid capture for detecting CIN was 83.33 percent and 66.67 percent, respectively, and the negative predictive value for diagnosing CIN2/CIN3 was 100 percent and 94.74 percent, respectively. The annual cost for 80 patients was lower when all patients with ASCUS/LSIL were referred for colposcopy than when HPV testing was performed and those with positive results were referred for colposcopy. Therefore, at present, it is financially unfeasible for the National Health System to implement HPV testing to screen patients with cytological abnormalities (ASCUS/LSIL). However, considering that large-scale use might make such methods cheaper, PCR should be the chosen method, since it is less expensive, more sensitive, and has a high negative predictive value.
RESUMO
O trabalho objetivou avaliar o desempenho e o custo do PCR e captura híbrida na detecção de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) em pacientes com anormalidades citológicas (ASCUS/lesões de baixo grau - LBG), e a viabilidade da implantação destes métodos no serviço público de saúde. Observou-se valor preditivo negativo de 92,86 por cento e eficiência de 87,8 por cento da colposcopia para diagnóstico de NIC. A sensibilidade do PCR e captura híbrida na detecção de NIC foi de 83,33 por cento e 66,67 por cento, respectivamente. O valor preditivo negativo no diagnóstico de NICII e III do PCR e captura híbrida foi de 100 por cento e 94,74 por cento, respectivamente. O custo anual das oitenta pacientes foi menor encaminhando-se todas as pacientes com ASCUS/ LBG à colposcopia do que se fossem realizados testes biomoleculares e encaminhando-se aquelas com resultados positivos à colposcopia. Portanto, por enquanto, é inviável financeiramente para o Sistema Unico de Saúde a implantação de métodos de biologia molecular para pacientes com ASCUS e LBG à citologia cérvico-vaginal, mas considerando que o uso em grande escala poderia torná-los mais baratos, o PCR deveria ser o método escolhido, por ter menor custo, alto valor preditivo negativo e melhor sensibilidade.
Sujets)
Texte intégral: Disponible Indice: LILAS (Amériques) Sujet Principal: Papillomaviridae / Dysplasie du col utérin / Tumeurs du col de l'utérus / Dépistage de masse / Infections à papillomavirus Type d'étude: Étude pronostique / Étude de dépistage Limites du sujet: Femelle / Humains langue: Anglais Texte intégral: Cad. saúde pública Thème du journal: Santé publique / Toxicologie Année: 2007 Type: Article / descriptif de projet Pays d'affiliation: Brésil Institution/Pays d'affiliation: Universidade Federal do Triângulo Mineiro/BR

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