Tratamento não cirúrgico de pseudoaneurismas da artéria femoral / Non surgical treatment of pseudoaneurysms of the femoral artery

RESUMO

A formação de pseudoaneurisma é uma das possíveis complicações do cateterismo da artéria femoral. Antes de 1991, a abordagem cirúrgica era o tratamento de eleição, porém, desde que a tecnica de compressão guiada pelo ecodoppler foi descrita, deixou de ser o tratamento padrão. Uma outra alternativa para o tratamento não cirúrgico de pseudoaneurismas é a injeção percutânea de trombina guiada pelo ecodoppler colorido. Objetivo: este estudo visa relatar o resultado do tratamento não cirúrgico de seis casos de pseudoaneurismas femorais. Método: no período de 09/10/00 a 30/08/01 foram analisados os resultados do tratamento não cirúrgico de pseudoaneurismas da artéria femoral em seis pacientes. Após realizada a identificação do pseudoaneurisma com duplex scan, seguiu-se a compressão do mesmo com o transdutor, até observar-se a ausência de fluxo em seu interior. Em um dos casos foi realizada injeção percutânea de trombina bovina no interior do pseudoaneurisma com controle ultrasonográfico. Nenhum paciente estava sob anticoagulação. Resultado: a técnica de compressão foi realizada com êxito em cinco dos seis casos. Em um dos casos, a compressão foi realizada em duas sessões e, nos demais quatro casos, a oclusão total do pseudoaneurisma foi conseguida com apenas uma sessão de compressão. Em um paciente foram realizadas quatro sessões de compressão, todas falhas, até que se procedeu à injeção percutânea de trombina no interior do pseudoaneurisma, guiada pelo ecodoppler colorido, conseguindo-se, então, trombose total do mesmo. Não houve ruptura do pseudoaneurisma e os índices de morbidade e mortalidade foram nulos. Conclusão: a compressão e a injeção de trombina guiadas pelo ecodoppler colorido são, atualmente, os tratamentos de escolha para a correção de pseudoaneurismas femorais causados por punção arterial...