Uso de artéria coronária marginal direita para compor pontes seqüencias de veia safena / The use of right marginal coronary artery for sequential bypass of saphenous vein
Arq. bras. cardiol
;
49(3): 151-157, set. 1987. ilus
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-45286
RESUMO
Os resultados cirúrgico da revascularizaçäo dependem dos índices de permeabilidade das pontes. As pontes mamário-coronária, pelo seu alto índice de permeabilidade a longo seguimento, devem ser a primeira opçäo. Nem sempre se pode usar a artéria mamária como ponte coronária. A parede do ventrículo direito (VD), proporcionalmente à sua espessura, tem circulaçäo coronária bem superior a do ventrículo esquerdo (VE). A resistência ao fluxo nas artérias coronárias marginais diretas é menor que a existente nos ramos da coronária esquerda. Dentre as pontes de safena aorto-coronárias clássicas, as anastomosadas com a artéria descendente posterior (DP) säo as que têm menor índice de permeabilidade, 79% ou menos em 18 meses de seguimento. As pontes de safena seqüenciais apresentam o maior índice de permeabilidade dentre todos os tipos de safena quando corretamente indicadas e empregadas. Face às características hemodinâmicas das artérias marginais direitas, uma nova técnica de ponte de safena seqüencial, incluindo sempre na composiçäo seqüencial uma artéria marginal direita, foi idealizada e empregada em 1984 em 3 pacientes para revascularizaçäo da DP. A presente técnica näo teve qualquer influência quanto a mortalidade pós-operatória destes pacientes, estando todos vivos e assintomáticos, sendo mostrada a permeabilidade deste tipo de ponte em 36 meses de pós-operatório. Face ao resultado obtido e ao embasamento fisiopatológico e hemodinâmico que suportam a técnica apresentada, os autores preconizam-na como um novo caminho para aumentar os índices de permeabilidade de todas as pontes de safena aorto-coronária, assim como para permitir revascularizaçäo mais completa
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Veine saphène
/
Pontage aortocoronarien
/
Revascularisation myocardique
Type d'étude:
Étude pronostique
Limites du sujet:
Humains
langue:
Portugais
Texte intégral:
Arq. bras. cardiol
Thème du journal:
Cardiologie
Année:
1987
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
HCL/BR
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