Vasculite na hanseníase mimetizando doenças reumáticas / Vasculitis in leprosy mimicking rheumatic diseases

RESUMO

Os autores alertam para o múltiplo espectro de apresentação clínica da hanseníase, destacando as lesões cutâneas necrosantes e manifestações articulares simulando doenças reumáticas, confundindo o diagnóstico e o tratamento correto. Nesses aspectos, são relatados dois casos do sexo feminino com hanseníase virchowiana e dimorfa cujas manifestações iniciais foram de lesões eritêmato-violáceas, necróticas e ulceradas, livedo reticular, oligoartrite, poliartralgias, mialgias e edema de membros inferiores, que mimetizaram algumas doenças reumáticas como o lúpus eritematoso sistêmico e a vasculite sistêmica (poliarterite nodosa).

ABSTRACT

Leprosy has a large spectrum of clinical manifestations, including necrotizing skin lesions and joint complaints that sometimes mimic a primary rheumatic disease, confounding the correct diagnosis and treatment. Herein, the authors report two cases of women with leprosy, respectively virchowian and dimorphic forms, presenting initially with purple-reddish skin lesions, evolving with necrosis and ulceration, livedo reticularis, joint pain, oligoarthritis, myalgia, and leg edema. The differential diagnosis with systemic lupus erythematosus (SLE) and systemic vasculitis such as polyarteritis nodosa (PAN) is discussed.