Tratamento da estenose aórtica e da insuficiência mitral no idoso / Treatment of aortic stenosis and mitral regurgitation in the elderly

RESUMO

Doença valvar cardíaca em idosos é um tema atual e relevante, constituindo-se em grande desafio na prática cardiológica. Atualmente, mais de 30% dos pacientes que necessitam de cirurgia cardíaca valvar têm mais de 70 anos, e espera-se que essa proporção de pacientes acima de 70 anos dobre em 10 anos. A estenose aórtica calcificada e a insuficiência mitral por prolapso de valva mitral são as lesões valvares mais freqüentes nos idosos. Neste artigo será discutido o manuseio desses pacientes, considerando-se os efeitos cardiovasculares e sistêmicos do processo de envelhecimento, o risco operatório e a seleção do tipo de prótese.

ABSTRACT

Valvular heart disease in the elderly is a relevant health issue and a great challenge in the medical practice. Today more than 30% of patients having valve surgery are more than 70 years old, and the proportion of patients aged more than 70 years has doubled over the past 10 years. Calcified aortic stenosis and mitral regurgitation due to mitral valve prolapse are the most frequent valvular lesions seen in the elderly. In this article the authors reviewed the management of these patients including cardiovascular and systemic effects in the process of aging, evaluation of operative risk and selection of the type of prostheses.