Incidencia de hidronefrosis fetal, en la ultrasonografía rutinaria del periodo 22 a 26 semanas, en población de bajo riesgo: experiencia de 2 años, en 1.161 casos / Incidence of fetal hydronephrosis in a low risk population: two years experience

RESUMEN

Las malformaciones (MF) del aparato urinario constituyen la anomalía más frecuentemente diagnosticada en la etapa prenatal. La dilatación del sistema colector renal es la anomalía más frecuentemente detectada mediante ecografía prenatal, con una incidencia del 2 a 4,5 por ciento. No conocemos reportes nacionales de la incidencia de hidronefrosis (HN) en población de bajo riesgo. El presente reporte tiene por objetivo presentar la incidencia de HN en población de bajo riesgo de MF, detectadas en un Programa de Ecografía Rutinaria del trimestre medio, y la evolución y manejo de estos casos. En la unidad de ultrasonografía comunal de Pedro Aguirre Cerda se realiza en forma prospectiva, por dos años, un proyecto orientado a la detección prenatal de MF. Se efectuaron 1.162 ultrasonografías entre las 22 y 26 semanas de edad gestacional, evaluando a 1.167 fetos. Hubo 12 fetos afectados por anomalía congénita mayor, con una tasa del 10,3/1.000 (12/1167). En dos de ellos fue de tipo genitourinaria (uno con enfermedad renal poliquística infantil, y el otro con una megavejiga).Encontramos 30 fetos con HN, lo que corresponde al 2,57 por ciento de la población. La mayoría presentó sexo masculino (73 por ciento). En el 93,4 por ciento la HN fue leve, moderada en 3,3 por ciento, y severa en 3,3 por ciento. Resultó bilateral en el 46,7 por ciento (14/30), y de las unilaterales siete fueron del lado derecho (23,3 por ciento), y nueve del izquierdo (30 por ciento).La incidencia de HN, en ultrasonografía rutinaria del trimestre medio es del 2,57 por ciento. Casi todos los casos leves, que son la amplia mayoría, tienen evolución favorable. Estos resultados concuerdan con publicaciones internacionales.