Freqüência dos sinais de pielonefrite aguda em pacientes submetidos a tomografia computadorizada / Acute pyelonephritis: frequency of findings in patients submitted to computed tomography
Radiol. bras
;
40(5): 309-314, set.-out. 2007. ilus, tab
Article
Dans Anglais, Portugais
| LILACS
| ID: lil-467765
RESUMO
OBJETIVO:
Estimar a freqüência das alterações tomográficas renais e extra-renais em pacientes com pielonefrite aguda e avaliar o grau de concordância interobservador.MATERIAIS E MÉTODOS:
Realizamos trabalho retrospectivo a partir da análise dos exames de tomografia computadorizada de 47 pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de pielonefrite aguda. Dois examinadores independentes avaliaram as principais alterações renais, perirrenais e extra-renais. Foi medida a freqüência dos achados tomográficos e a concordância interobservador por meio do teste kappa (kapa).RESULTADOS:
A freqüência dos achados tomográficos para os diversos parâmetros estudados foi nefrograma heterogêneo, 100 por cento; nefromegalia, 65 por cento; heterogeneidade da gordura, 62,5 por cento; nefrolitíase, 16,6 por cento; abscessos, 21 por cento; derrame pleural, 36 por cento; espessamento da vesícula biliar, 32,5 por cento; edema periportal, 32,5 por cento. O teste kapa para a concordância interobservador demonstrou reprodutibilidade variando entre moderada (kapa = 0,511 para nefromegalia) e quase perfeita (kapa = 0,87 para nefrograma heterogêneo) para todos os parâmetros estudados, exceto para a heterogeneidade da gordura perirrenal (kapa = 0,268).CONCLUSÃO:
A freqüência dos diversos achados tomográficos de pielonefrite aguda é elevada, sendo o nefrograma heterogêneo o sinal mais comum. Alterações perinefréticas e extra-renais são observadas em até dois terços dos casos. A tomografia computadorizada apresenta boa concordância interobservador.ABSTRACT
OBJECTIVE:
The present study was aimed at establishing the frequency of renal/perirenal and extrarenal computed tomography findings in patients with acute pyelonephritis, and evaluating the interobserver agreement. MATERIALS ANDMETHODS:
Retrospective study based on the analysis of computed tomography images of 47 patients with clinical and laboratory findings of acute pyelonephritis. Two independent observers evaluated the main renal/perirenal and extrarenal alterations. The frequency of tomographic findings and interobserver agreement were analyzed by the kappa (k) test.RESULTS:
The frequency of tomographic findings for the several parameters was the following striated nephrogram, 100 percent; renal enlargement, 65 percent; perirenal fat heterogeneity, 62.5 percent; renal calculi, 16.6 percent; abscesses, 21 percent; pleural effusion, 36 percent; thickened gallbladder wall, 32.5 percent; periportal edema, 32.5 percent. The k test for interobserver agreement demonstrated reproducibility ranging between moderate (k = 0.511 for renal enlargement) to almost perfect (k = 0.87 for striated nephrogram) for all of the parameters analyzed, except for perirenal fat heterogeneity (k = 0.268).CONCLUSION:
The frequency of findings of acute pyelonephritis on computed tomography is high. Overall, striated nephrogram was the most frequent finding. Peri- and extra-renal alterations were found in about 2/3 of the cases. Computed tomography demonstrated a good interobserver agreement.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Pyélonéphrite
/
Rein
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Étude observationnelle
/
Facteurs de risque
/
Étude de dépistage
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Anglais
/
Portugais
Texte intégral:
Radiol. bras
Thème du journal:
Imagerie diagnostique
/
Radiologie
Année:
2007
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital São Luiz/BR
/
Universidade Federal de São Paulo/BR
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