A participação do enfermeiro no processo decisório / Nurse participation on the decision-making process

RESUMO

Este estudo exploratório objetivou conhecer a vivência de 10 enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde em relação à participação no processo decisório da equipe de saúde. Os dados coletados por meio de entrevistas evidenciaram que há participação no processo decisório, contudo, o conceito de participação vinculou-se à presença física, no momento da decisão e não à atuação técnica, compromissada, responsável e capacitada para influir no processo decisório e intervir na realidade a favor dos usuários. Os problemas identificados junto aos usuários são analisados pela equipe visando à resolução. Os critérios que norteiam o processo decisório são o bem-estar da população; a eficácia e eficiência da Unidade; a análise contextualizada do problema do paciente e a relevância das doenças. Entre os fatores facilitadores da participação foram mencionadas a adequada comunicação e a autonomia e, entre os dificultadores, a insatisfação dos clientes, a limitação dos recursos financeiros e infra-estruturais e a falta de organização e de entrosamento na equipe. O sigilo, o compromisso com os direitos dos usuários, os estilos de liderança e de coordenação, a segurança, a coerência, a rapidez e a visão do contexto também foram associados como inerentes ao processo decisório. Quanto aos conhecimentos requeridos para a participação no processo decisório evidenciou-se a importância do domínio e da competência advindos da compreensão do problema, da caracterização da comunidade, da administração, dos procedimentos e das políticas de saúde que norteiam a realidade sobre a qual estão atuando, o que gera poder importante para a intervenção do profissional em sua realidade...

ABSTRACT

These researching studies had as goal to know better the living of 10 nurses in Basic Unit Health in relation to the participation in the decisive process of the health team. The information collected through interviews made it clear that there is participation in the decisive process, but the concepts of participation was related to the physical presence at the moment of decisions and not the technical, compromised, responsible and capable performance to influence in the reality in favor to the users. The problems identified with the users are analyzed by the team, who look for a solution. The criteria that involve the decisive process ate the comfort of the population, the efficacy and efficiency of the Health Unit, the contextualized analysis of the patient problem and the relevance of the diseases. Among the facilitators factors were mentioned the adequate communication and autonomy. Among the obstacles were mentioned the clients insatisfaction, the financial and structural sources limitations and the friendship in the team. The secret, the compromise with the users rights, the leadership and coordination styles, the security, the coherence, the fast service offered and the contextualized vision were also associated as important in the decisive process. Mentioning the request knowledge to the participation in the decisive process was evidenced the importance of the dominion and competence coming from the comprehension of the problem, the community characterization, the administration, the proceedings and policies of health that involve the reality which they area acting and that generates important power to intervention of the professional in his reality...

RESUMEN

Este estudio exploratorio tuvo por objetivo conocer la vivencia del enfermo de las unidades básicas de salud con relación a la participación en el proceso decisivo del equipo de salud. Los recogidos por medio de entrevistas han evidenciado que hay participación en el proceso decisorio, además, el concepto de participación se vinculó a la presencia física, en el momento de la decisión y no a la actuación técnica, compromisada, responsable y capacitada para influir en el proceso decisorio e inservir en la realidad a favor de los usuarios. Los problemas identificados junto a los usuarios son analizados por el equipo visando a la resolución, siendo los criterios que direccional el proceso decisorio o bienestar de la población, la eficacia y eficiencia de la unidad, el análisis contextualizada del problema del paciente y la relevancia de las enfermedades. Entre los factores facilitadotes de la participación fueron citados la adecuada comunicación y autonomía y, entre los dificultadores, la insatisfacción de los clientes, el límite de los recursos financieros y infraestructurales y la falta de organización de entrosamento en el equipo. El sigilo, el compromiso con los derechos de los usuarios, los estilos de lideranza y de coordinación, la seguridad, la coherencia, la celeridad y la visión del contexto también fueron asociados como inherentes al proceso decisorio. Cuanto a los conocimientos requeridos para la participación en el proceso decisorio se ha evidenciado la importancia de dominio y de competencia advenidos de la comprensión del problema, de la caracterización de la comunidad, de la administración, de los procedimientos y de las políticas de salud que nortean la realidad sobre la cual están actuando, lo que genera poder importante para la intervención del profesional en su realidad...