Aporte clínico en la patología cráneo cervico mandibular / Clinical contribution in cranio-cervical-mandibular pathology

RESUMEN

Introducción: El objetivo de este trabajo es valorar las alteraciones biomecánicas que conllevan a desequilibrios musculares, causadas principalmente por hipoactividad o hiperactividad muscular y movilidad articular limitada. Material y método: Se realiza una propuesta de evaluación que involucra tres aspectos relacionados, que son Una modificación de la pauta original hecha para pacientes con trastornos temporomandibulares, desarrollada por el Dr. Prof. Mariano Rocabado. Aspectos de la evaluación orofacial, que es un segmento perteneciente al curso básico de Evaluación y tratamiento de la hemiplejia del adulto, Bobath, y la Evaluación muscular de Daniels-Worthingham's para músculos mandibulares y cervico-torácicos. Se evaluaron 13 pacientes adultos, secuelados de Parálisis Cerebral Espástica (PCE), Accidente Cerebrovascular (ACV), Traumatismo Encefalocraneano (TEC), Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y Enfermedad de Parkinson (EP), pertenecientes a Centros de neurorehabilitación especializados (Fundación Alterego/Centro Los Coihues). Conclusiones: El grupo de pacientes con mayor compromiso neurológico (ELA, ACV hemorrágico y PCE) son los más comprometidos, en cuanto a debilidad de grupos musculares estabilizadores cervicales (principalmenete Esternocleidomasteoideo), grado funcional moderado de pterigoideos interno y externo, aumento de tono en masetero y temporal (no mensurable aún, pero inferido por la menor apertura bucal), y alteraciones posturales cervicotoracicas, de preferencia.