Utilidade das derivações precordiais direitas na melhoria da sensibilidade do teste ergométrico / Utility of the right precordial leads in the improved sensivity of tradmill stress test

RESUMO

O teste ergométrico é um método não-invasivo para avaliação da presença de doença arterial coronariana, mas seu valor como marcador de isquemia é limitado por causa de sua baixa sensibilidade e especificidade. Na tentativa de melhorar a eficácia do eletrocardiograma de esforço para detecção de coronariopatia, três estudos foram realizados para avaliar a utilidade das derivações precordiais direitas no teste ergométrico. O primeiro estudo demonstrou sensibilidade de 56 por cento e especificidade de 96 por cento para diagnóstico de doença proximal da artéria coronária direita, com base no desvio do segmento ST na derivação V4R durante o esforço. No segundo estudo, a sensibilidade e a especificidade da derivação V4R no diagnóstico de doença da artéria coronária direita foram de 32 e 88 por cento, respectivamente, enquanto a combinação de V4R com as 12 derivações eletrocardiográficas padrão aumentou a sensibilidade do eletrocardiograma de esforço no diagnóstico de doença arterial coronariana de 56 para 65 por cento, sem afetar sua especificidade (79 por cento)...