Avaliação do emprego de teste combinado antígeno/anticorpo na identificação de infecção recente de HIV-I/Li em doadores de sangue / Evaluation of a combined antigen/antibody test for the identification of recent HIV I/Li infection in blood donors

RESUMO

O objetivo do trabalho foi avaliar o uso de teste combinado na identificação de infecção recente de HIV-1/2 em doadores de sangue do Centro de Hematologia e hemoterapia do Ceará. Um novo ensaio (VIDAS HIV DUO/BioMérieux), que detectava antígenop24 e IgG anti-HIV-1/2 foi introduzido à rotina e realizado em 998 doadores. Doadores com resultados positivos ou inconclusivos foram convocados para nova coleta e testes de ELISA e Western Blot (HIV Blot 2.2/Murex) foram novamente realizados. Sensibilidade,especificidade, razão de verossimilhança e o coeficiente Kappa foram calculados. Dentre os 998 doadores, 937 foram negativos nos três ensaios de ELISA e 61 (6,1 por cento) apresentaram resultados positivos ou inconclusivos em pelo menos um teste. Entre os 61 doadores, 11 confirmaram-se positivos e 50 negativos no Western Blot. Nenhum caso de soroconversão foi verificado. A sensibilidade do teste combinado foi de 100 por cento. As especificidades encontradas para os ensaios foram 99,0 por cento (Vironostika HIV Uni-form II plus O),99,3 por cento (VIDAS HIV DUO) e 99,7 por cento (ICE HIV-1.0.2).O coeficiente Kappa entre os testes de rotina foi de 60,4 por cento. As concordâncias entre o teste combinado e os testes ICE HIV-1.0.2 e Vironostika HIV Uni-form II plus O foram Kappa=68,30 por cento e Kappa=54,10 por cento, p<0,0001, respectivamente. Os resultados mostraram que o desempenho do teste combinado é comparável aos métodos existentes no mercado. Entretanto, novos estudos são necessários para que se confirme sua utilidade na detecção de infecção recente de HIV em serviços de bancos de sangue