Características endoscòpicas e histológicas de la mucosa digestiva en niños autistas con sìntomas gastrointestinales: reporte preliminar / Characteristic endoscopic and digestive histologicas of the mucous one in autistic children with gastrointestinal symptoms: report preliminary

RESUMEN

El autismo es un desorden del neurodesarrollo cuya etiología es desconocida. Actualmente se evalúa la función y estructura de la mucosa digestiva buscando la asociación entre cambios histológicos y la etiopatogenia. Describir los hallazgos endoscópicos e histológicos de la mucosa digestiva de niños autistas y compararlos con niños no autistas con iguales síntomas gastrointestinales. 45 niños autistas, 1,98 años + 1,37, 32 varones, 13 hembras; grupo control 57 niños, 3,28 años + 2,57, 30 varones, 27 hembras. Historia clínica, laboratorio y estudios endoscópicos superior e inferior con toma de biopsias de esófago, estómago, duodeno, íleon y colon para análisis histológico. Hallazgos endoscópicos más relevantes en niños autistas anillos esofágicos en 3, incompetencia del esfínter esofágico inferior en 28, p<0.001; todos con alteraciones en mucosa colónica y nódulos linfoides en tres cuartas partes del mismo. Hallazgos histológicos inflamación crónica en esófago, estómago, duodeno y colon se evidenció en todos los niños autistas; en duodeno incremento de linfocitos intraepiteliales p<0.001 y en colon mayor infiltrado linfoplasmocitario p= 0.001. Encontramos en niños autistas más Esofagitis por Reflujo (88,88 por ciento) y Gastritis Crónica Activa con hiperplasia nodular linfoide e infección por H. pylori (55,56 por ciento) con una diferencia significativa entre los grupos p<0.001 y p=0.01. Duodenitis Crónica Activa con hiperplasia nodular linfoide en 38; 23/45 infección por Giardia intestinalis y 26/45 alteración de las vellosidades intestinales, un solo paciente celíaco. Hubo asociación entre la presencia de hiperplasia nodular linfoide en estómago con la infección por H. pylori y en duodeno por Giardia intestinalis p=0.002. Ileitis Crónica Activa con cúmulos linfoides sin infección en 6 y Colitis Crónica Activa con hiperplasia nodular linfoide en 33. Los niños autistas presentan una alta incidencia de enfermedad gastrointestinal con alteraciones endoscópica...