Seroconvertion to hepatitis B vaccine after weight reduction in obese non-responder

ABSTRACT

Decreased responses to hepatitis B vaccine have been associated with some host conditions including obesity. Susceptible non-responders to a primary three-dose vaccine series should be revaccinated. Those who maintain a non-responder condition after revaccination with three vaccine doses are unlikely to develop protection using more doses. This is a description of an obese woman who received six doses of hepatitis B vaccine and persisted as a non-responder. She was submitted to a vertical banded gastroplasty Roux-en-Y gastric bypass Capellas's technique. After weight reduction, she received three additional doses of vaccine and seroconverted. Further studies should help clarify the need to evaluate antibody levels and eventually revaccinate the increasing population of individuals who undergo weight reduction.

RESUMO

A diminuição da resposta à vacinação contra hepatite B já foi relacionada a algumas condições clínicas, inclusive à obesidade. Indivíduos que não responderam à série de três doses devem ser revacinados. Caso continuem não-respondedores após duas séries de vacina, não há indicação de doses adicionais. Esta é a descrição de mulher obesa que não havia soroconvertido após ter recebido seis doses de vacina contra hepatite B. Ela foi submetida à gastroplastia em Y de Roux, pela técnica de Capella. Após a redução de peso, a paciente recebeu mais três doses de vacina contra hepatite B e soroconverteu. Novos estudos poderão indicar a necessidade de avaliação de níveis de anticorpos contra antígenos vacinais e eventualmente revacinar esta população cada vez maior de pacientes que se submetem à cirurgia para redução de peso.