Mecanismos de evasión de histoplasma capsulatum en los fagocitos / Mechanisms of escape of histoplasma capsulatum in the phagocytes

RESUMEN

Histoplasma capsulatum es un hongo patógeno dimórfico termal del cual existen tres variedades H. capsulatum var. capsulatum (histoplasmosis americana), H. capsulatum var. duboissi (histoplasmosis africana) e H. capsulatum var. farciminosum (linfangitis epizoótica). La histoplasmosis americana es más común y se puede considerar en la actualidad una de las micosis profundas más frecuentes a nivel mundial. Se manifiesta con gran diversidad de tipos y variaciones clínicas que van a depender de las condiciones inmunológicas del hospedero, del tamaño del inóculo y de la vía de entrada. La resolución de la enfermedad, que básicamente depende del sistema inmune celular, confiere cierta inmunidad a la reinfección y grados variables de hipersensibilidad a componentes antigénicos del microorganismo. Los conidios cuando penetran son fagocitados y, en el sistema retículoendotelial, se transforman, resistiendo su degradación en macrófagos, siendo capaces de sobrevivir. Al realizar una revisión de la literatura científica, nacional e internacional, sobre el mecanismo y eficiencia de la fagocitosis del H. capsulatum, se espera contribuir con el conocimiento de la interacción hospedero-hongo, lo que puede ser útil para mejorar el tratamiento. A pesar de que en los últimos 20 años se han dilucidado muchas dudas, con respecto a la respuesta inmunológica contra este miceto (específicamente sobre el proceso de fagocitosis) y se han planteado hipótesis sobre posibles mecanismos de evasión que presenta el hongo y su interacción con el hospedador, es necesario continuar profundizando en las investigaciones, ya que aún quedan algunos aspectos, de su capacidad a adaptarse a las nuevas condiciones que le ofrece el fagocito, por ser clarificados.