Hipertensão pulmonar associada ao tromboembolismo pulmonar crônico: limitações diagnósticas / Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: diagnostic limitations
J. bras. pneumol
;
34(7): 532-536, jul. 2008. ilus, tab
Article
Dans Anglais, Portugais
| LILACS
| ID: lil-488280
RESUMO
A hipertensão pulmonar associada ao tromboembolismo pulmonar crônico é a única forma potencialmente curável de hipertensão pulmonar, desde que o tratamento cirúrgico seja possível. Existem, entretanto, limitações para o diagnóstico não-invasivo definitivo. Apresentamos o caso de uma paciente de 40 anos, com diagnóstico confirmado de hipertensão arterial pulmonar idiopática desde 1994, a qual evoluiu com sobreposição de trombos em vasos pulmonares simulando hipertensão pulmonar associada ao tromboembolismo pulmonar crônico. O reconhecimento dessas condições, as quais apresentam alta mortalidade intra-operatória e baixa resolutividade cirúrgica, é muito difícil na prática clínica. Discutiremos a abordagem atual para a seleção de candidatos para o tratamento cirúrgico da hipertensão pulmonar associada ao tromboembolismo pulmonar crônico e as possíveis repercussões da seleção inadequada.
ABSTRACT
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension is the only potentially curable form of pulmonary hypertension, assuming that surgical treatment is possible. However, there are hindrances to making a definitive, noninvasive diagnosis. We present the case of a 40-year-old female patient with idiopathic pulmonary arterial hypertension, confirmed in 1994. This patient developed thrombi in pulmonary vessels (as an overlap syndrome) mimicking chronic thromboembolic pulmonary hypertension. The identification of these conditions, which present high intraoperative mortality and unsatisfactory surgical resolution, is quite difficult in clinical practice. We discuss the current approach to candidate selection for surgical treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension and the possible repercussions of inappropriate selection.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Embolie pulmonaire
/
Endartériectomie
/
Hypertension pulmonaire
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Etude d'étiologie
/
Étude pronostique
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
langue:
Anglais
/
Portugais
Texte intégral:
J. bras. pneumol
Thème du journal:
Maladie pulmonaire (spécialité)
Année:
2008
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Universidade de São Paulo/BR
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