Alteraciones nutricionales en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana / Nutritional and Anthropometrical Disorders in HIV and AIDS patients

RESUMEN

Objetivo: describir las alteraciones de los parámetros antropométricos en pacientes infectados por VIH y relacionarlas con el estadio de la infección, presencia de síntomas digestivos, complicaciones infeccioinfecciosas, y adecuación en la ingesta de nutrientes. Diseño: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con exploración de asociaciones entre variables. Población objetivo: se incluyeron todos los adultos infectados por el VIH del programa Intersida que fueron atendidos en consulta nutricional entre diciembre de 1996 y septiembre de 1998. Se estudiaron 115 pacientes, 93 porciento hombres de los cuales el 54 porciento tenían diagnóstico de SIDA. Resultados: de acuerdo con la circunferencia muscular del brazo y el pliegue del tríceps, 71 porciento de los pacientes presentaron franca depleción de la reserva muscular y el 8 porciento de los pacientes depleción de la reserva grasa. El porcentaje de adecuación del peso estuvo disminuido en el 30 porciento de los pacientes y el índice de masa corporal en el 37 porciento. Las alteraciones antropométricas se asociaron (prueba de Chi cuadrado) a la anorexia (p<0.0001), disfagia (p = 0.0036), diarrea (p = 0.047), candidosis oral (p = 0.00036), tuberculosis (p = 0.046, enteritis (p = 0.049) y SIDA (p = 0.00014). la adecuación en la ingesta de proteínas y calorías tuvo una correlación baja con los índices antropométricos (r<0.5). Conclusiones: el hallazgo mßs notable de este estudio es la alta frecuencia de depleción de la reserva muscular que se inicia antes del desarrollo del SIDA y que se acentúa con la progresión de la enfermedad. En esta alteración parece es-tar influyendo la presencia de diarrea, alteraciones metabólicas y en menor medida, la disminución en la ingesta de nutrientes.

ABSTRACT

Objective. To describe the anthropometrical changes related to food intake, secondary infections and gastrointestinal symptoms in HIVand AIDS patients. Design. Retrospective, descriptive study with control and exploration of variables Subjects. 115 patients with symptomatic infection due to the human immunodeficiency virus (HIV). They were Recruited from Health assistance program. Statistical Analysis. Relationship between continues variables were examined with correlation coefficients and CHI square tests. Results. 79% of the population studied presented protein- malnutrition.Fat free mass was depletedin 37% of the patients. The anthropometric changes were positive correlated with gastrointestinal symptoms. Food intake was not significant correlated with anthropometrical changes. Conclusions. These findings emphasize the importance of the nutritional support for AIDS patients, that have malnutrition which could not be explained only by food intake, because other metabolic disorders are associated with malnutrition and fat-free mass depletion.