Resistência antimicrobiana dos uropatógenos em pacientes ambulatoriais, 2000-2004 / Antimicrobial resistance of uropathogens among outpatients, 2000-2004

RESUMO

Foi realizado um estudo retrospectivo, baseado no banco de dados eletrônico de um hospital universitário, com objetivo de investigar a prevalência dos germes causadores e suas suscetibilidades aos antibióticos em adultos (idade >18 anos), com infecção do trato urinário atendidos ambulatorialmente. Foram identificados 957 exames de urocultura positiva no período entre janeiro de 2000 e dezembro de 2004. Escherichia coli, Proteus mirabillis e Klebsiella sp foram três principais bactérias causadoras. Sulfametoxazol-trimetropim apresentou a maior (46,9 por cento) prevalência de resistência bacteriana seguida por cefalotina (46,7 por cento), ácido nalidíxico (27,6 por cento) e nitrofurantoína (22,3 por cento). Durante o período estudado, o ácido nalidíxico apresentou um aumento anual de 5,9 por cento na taxa de resistência bacteriana (p= 0,02). Ciprofloxacina mostrou também a tendência de aumento, com um crescimento anual de 3,3 por cento (p= 0,07). Este estudo demonstrou que os antibióticos amplamente recomendados no tratamento empírico da infecção do trato urinário em adultos apresentaram altas taxas de resistência bacteriana na população estudada.

ABSTRACT

A retrospective study based on the electronic database of a university hospital was carried out to investigate the prevalence of etiological agents and their susceptibilities to antibiotics, among adult outpatients (> 18 years old) with urinary tract infections. Nine hundred and fifty-seven positive urine cultures were identified between January 2000 and December 2004. Escherichia coli, Proteus mirabilis and Klebsiella sp were the three principal bacterial etiological agents. Trimethoprim-sulfamethoxazole presented the highest prevalence of bacterial resistance (46.9 percent), followed by cefalotin (46.7 percent), nalidixic acid (27.6 percent) and nitrofurantoin (22.3 percent). Over the study period, nalidixic acid presented annual increases of 5.9 percent in the rate of bacterial resistance (p = 0.02). Ciprofloxacin also showed an increasing trend, of 3.3 percent per year (p = 0.07). This study demonstrated that the antibiotics that are widely recommended for empirical treatment of urinary tract infection in adults presented high rates of bacterial resistance among the population studied.