Mielopatía necrotizante subaguda asociada a lupus eritematoso sistémico: reporte de un caso y revisión de la literatura / Subacute necrotizing myelopathy associated to SLE: case report and review of literature

RESUMEN

Las mielopatías agudas representan un grupo heterogéneo de enfermedades, de distintas etiologías, hallazgos clínicos y radiológicos diferentes, y particular pronóstico. La Mielitis transversa (MT), es el prototipo del grupo, en el cual, un proceso inmunitario causa el daño neural en la médula espinal, resultando en varios grados de paresia, alteraciones sensitivas, y disfunción autonómica. La MT puede existir como parte de una enfermedad del Sistema nervioso Central multifocal (Esclerosis múltiple) enfermedad multisistémica (Lupus Eritematoso Sistémico), o aislada, como una entidad idiopática. En este artículo, presentamos un caso clínico, y revisamos recientes esquemas diagnósticos, que permiten sistematizar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con mielopatía aguda. Adicionalmente, resumimos el estado actual del conocimiento acerca de la epidemiología, historia natural de la enfermedad, inmunopatogénesis, y estrategias terapéuticas para pacientes con Mielitis transversa. El conocimiento actual sobre la clasificación, diagnóstico, patogénesis y tratamiento de la Mielitis Transversa, ha sufrido recientemente cambios y nuevos aportes, especialmente con el desarrollo de la neuroinmunopatología. Actualmente podemos iniciar tratamientos oportunos para muchos de éstos pacientes, y mejorar el pronóstico a largo plazo de ésta rara, pero discapacitante noxa.