Braquiterapia de alta tasa como refuerzo a la radioterapia externa en pacientes con carcinoma de próstata de pronóstico desfavorable / High Ratio Brachytherapy to Reinforce External Radiotherapy in Patients with Prostate Carcinoma of Unfavorable Prognosis

RESUMEN

La relativa alta tasa de recaída local en los pacientes con carcinoma de próstata de pronóstico desfavorable tratados con radioterapia externa convencional se debe en parte a factores relacionados con el tumor y en parte a factores técnicos[1, 2]. El tratamiento óptimo para el carcinoma de próstata de pronóstico desfavorable continúa generando controversia en parte por la gran variedad de definiciones de categorías de riesgo en este grupo de pacientes. En la actualidad se sabe que la graduación histológica con la escala cualitativa de Gleason y los niveles séricos pretratamiento del antígeno prostático específico tienen valor predictivo en cuanto a la posibilidad de enfermedad extra-prostática, compromiso de vesículas seminales y metástasis pélvicas ganglionares, siendo indicadores de mal pronóstico los pacientes con Gleason mayor o igual a 7 y niveles de antígeno prostático específico (PSA) mayor o igual a 10 ng/ml.