Tecnología CAD-CAM: diseño asistido por computador-manufactura asistida por computador- en cirugía implantológica / CAD-CAM technology: computed-aided design/computer-assisted manufacture in implant surgery

RESUMEN

Este trabajo describe un protocolo que utiliza la tomografía computada multislice, tecnología CAD-CAM, e internet, para la construcción de una guía quirúrgica, planeamiento de colocación de implantes y fabricación de una prótesis definitiva o temporaria, la cual es instalada en el momento de colocación de los implantes. Este procedimiento reduce notablemente el tiempo total de tratamiento, el tiempo de la cirugía y la recuperación posquirúrgica. Pacientes con maxilares edéntulos y prótesis con marcas radioopacas, se escanean con la TAC con cortes entre 0,3 y 0,5mm. Las imágenes tomográficas son transferidas a un programa tridimensional de planeamiento y colocación estratégica de los implantes. Después que los implantes fueron colocados virtualmente en la computadora, el plan quirúrgico de tratamiento es enviado a un centro de manufactura que nos facilita la guía quirúrgica. La cirugía sin colgajo se realiza con esta guía, y la prótesis se instala logrando función inmediata. Con esta guía se logra reproducir la profundidad, angulación y posición mesiodistal y vestíbulo palatina de cada implante en forma individual. El tiempo total de tratamiento es considerablemente menor a los protocolos habituales y los síntomas de dolor, tumefacción y sangrado son mínimos. Aunque los software han sido desarrollados para facilitar la selección y localización de los implantes, tranferir esta información al campo quirúrgico sigue siendo una tarea difícil. A través de los últimos año, la tecnología CAD-CAM ha permitido la utilización de los datos de la TC para transferir la colocación virtual de los implantes a la cirugía