Análise de duas formas de tratamento da raiz distal do segundo molar inferior após exodontia do terceiro molar adjacente não-irrompido / Analysis of Two Ways of Treatment of the Second Molar Distal Root after extraction of the Adjacent Unerupted Third Mol

RESUMO

Estudou-se a cicatrização na distal de segundos molares inferiores após a exodontia dos terceiros molares adjacentes não-irrompidos. Foram operados 29 pacientes que possuíam terceiros molares inferiores não-irrompidos bilateralmente, que se apresentavam simétricos quanto ao posicionamento em relação ao segundo molar. Após a exodontia, a face distal das raízes dos segundos molares recebeu tratamentos distintos; no grupo-controle, realizou-se somente raspagem e irrigação com soro fisiológico, enquanto que, no grupo experimental, além da raspagem, foi aplicado um gel de ácido cítrico a 50% (pH1) por três minutos, seguido de irrigação com soro fisiológico. A análise consistiu de exames clínicos e radiográficos pré e pós-operatórios por meio da medição dos índices gengival e de placa, da profundidade de sondagem e da verificação radiográfica da altura da crista óssea alveolar à junção amelo-cementária; esses exames foram realizados no pré-operatório imediato, com 90 e 180 dias após a exodontia. Os resultados demonstraram que os critérios avaliados apresentaram melhora após a cirurgia, porém não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos. Os resultados sugerem que a aplicação do ácido cítrico é uma etapa dispensável durante a exodontia de terceiros molares inferiores não-irrompidos, no que diz respeito à cicatrização na distal dos segundos molares adjacentes.

ABSTRACT

The healing of the distal root of the second lower molars following extraction of adjacent unerupted third molars was studied. Twenty-nine patients with unerupted lower third molars that were symmetrically positioned in relation to the second molar were operated on. After extraction the distal surface of the roots of the second molars received different treatments; in the control group only scraping and irrigation with saline was performed, whereas in the experimental group, in addition to scraping, a 50% citric acid gel (pH1) was applied for three minutes, followed by irrigation with saline. The analysis consisted of clinical and radiographic pre- and postoperative examinations through the measurement of plaque and gingival index, probing depth and radiographic verification of alveolar bone height; these examinations were performed preoperatively and at 90 and 180 days following surgery. The results demonstrated that the criteria evaluated showed an improvement after surgery, but there were no statistically significant differences between the groups. The results suggest that the application of citric acid is not a necessary step during extraction of unerupted lower third molars as far as the healing of the distal root of adjacent second molars is concerned.