Incidencia e intensidad de la hiperbilirrubinemia y anemia en neonatos con incompatibilidad ABO / Incidence and intensity of hiperbilirubinemia and anemia in newborns with ABO incompatibility

RESUMEN

La asociación entre la incompatibilidad ABO, anemia e hiperbilirrubinemia, es bien conocida en la población de recién nacidos. El presente estudio es de tipo clínico prospectivo y fue realizado en el Hospital General del Oeste en Caracas, Venezuela desde abril de 2002 hasta julio de 2003. Se seleccionaron 50 pacientes de una población total de 6543 recién nacidos, los cuales reunían los criterios de inclusión para el estudio. Los pacientes fueron divididos en tres grupos asintomático, con enfermedad hemolítica moderada y con enfermedad hemolítica severa. La evaluación clínica y las mediciones hematológicas fueron determinadas en los próximos tres meses de seguimiento. La evaluación estadística incluyo calculo de las medias, desviación Standard y T de student. La incidencia de incompatibilidad ABO fue de 7.64 por 1000 nacidos vivos; enfermedad hemolítica severa, 1,22 x 1000 nacidos vivos, enfermedad hemolítica moderada, 4,89 x 1000 nacidos vivos e incompatibilidad ABO asintomática, 1,53 x 1000 nacidos vivos. En el grupo enfermedad hemolítica severa, 37,5% fue incluido en el subgrupo OA, y 62,5% en el subgrupo OB. La ictericia como hallazgo clínico estuvo presente en 40 pacientes (80,6%), y como manifestación clínica inicial sólo fue evidente en 17 pacientes (34%). Todos los pacientes con ictericia recibieron fototerapia y 5 (10%) ameritaron exanguinotransfusión. Fue necesario transfundir a 4 pacientes (8%). No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los grupos masculino y femenino. La incompatibilidad ABO es una patología neonatal frecuente en nuestro medio, se observa con más frecuencia, la hemólisis moderada y la ictericia precoz que constituyen en el clínico principal.