Toxina botulínica no tratamento da sialorréia na doença de Parkinson e parkinsonismo / Botulinum toxin in the treatment of sialorrhea in the Parkinson's disease and parkinsonism

RESUMO

Sialorréia é uma queixa frequente entre pacientes com síndrome parkinsoniana, favorecendo o aparecimento de aspirações brônquicas e interferindo na inteligibilidade da fala e na higienização oral. Embora o uso de drogas anticolinérgicas ou mais raramente cirurgia de desnervação ou excisão glandular reduzam a secreção salivar, também produzem efeitos colaterais significativos. Desde 1997, a toxina botulínica passou a ser descrita como um método eficaz e seguro para o tratamento da sialorréia em pacientes adultos com enfermidades neurológicas. Com o objetivo de avaliar aas evidências sobre a eficácia e segurança da toxina botulínica no tatamento da sialorréia em pacientes com parkinsonismo, realizamos uma revisão sistemática dos ensaios publicados na literatura sobre o tema. Os sete artigos que preencheram os critérios de inclusão diferem quanto às doses utilizadas, métodos de avaliação e dados publicados, o que impossibilitou a comparação dos resulatdos em uma meta-análise. No entanto, há dois estudos controlados que demonstram melhora significativa da sialorréia em relação ao placebo, e todos os autores foram unânimes em considerar o uso da toxina bolutínica eficaz e seguro no tratamento da sialorréia de pacientes com parkinsonismo.