Perdida aguda bilateral de la visión por Neuropatía Óptica Isquémica Anterior en un paciente en Hemodiálisis / Acute bilateral vision loss due to Anterior Ischaemic Optic Neuropathy in a Hemodialysis patient

RESUMEN

La Neuropatía Óptica Isquémica (NOI) representa un grupo de desórdenes isquémicos del nervio óptico (NO). Mundialmente se clasifica en1-Anterior (NOIA), con sus formas arteriticas (NOIA-A) y no arteriticas (NOIA-NA), las cuales se caracterizan por la tríada de un defecto pupilar aferente, alteraciones del campo visual y edema del disco óptico.2-Posterior (NOIP) sin edema del disco óptico.La clínica oftalmológica es fundamental para su diagnóstico y el tratamiento está basado fundamentalmente en medidas preventivas (control de anemia, metabolismo mineral, tensión arterial, cirugías sangrantes, anestesia, compresión del globo ocular, etc.). La evolución es hacia la pérdida de la visión (parcial o total). La respuesta a corticoides es incierta.Se reporta el caso clínico de pérdida aguda y bilateral de la visión debido a neuropatía óptica isquémica anterior (NOIA) en una paciente joven, en hemodiálisis crónica, con antecedente de hipotensión arterial moderada y posterior a cirugía de paratiroides. En la literatura, son pocos los casos descriptos de NOIA en pacientes con insuficiencia renal y, en los mismos, la causa más frecuente la constituyen los episodios de hipotensión en diálisis.

ABSTRACT

Acute bilateral visual lost by anterior ischemic optic neuropathy in chronic in a haemodialysis patient. The ischemic optic neuropathy represents a group of ischemical disorders of the optic nerve and is world-wide classified as 1) Anterior (AION) which its forms Arteritic (AION-A) and Non-Arteritic (AION-NA) which is characterized by the triad of afferent papillary defect, alterations of the visual field and oedema of the optical disk