Tratamento clínico-cirúrgico dos insucessos endodônticos / Clinical-surgical treatment of endodontics failure

RESUMO

O tratamento clínico-cirúrgico está indicado nos casos de insucessos endodônticos, principalmente, nos casos onde ocorrem acidentes e complicações, que impedem a terapêutica endodôntica em toda extensão do canal radicular. Contudo, é importante frisar que frente a um insucesso, o primeiro procedimento é o retratamento, só então, deveremos pensar em cirurgia periapical. Todavia, em algumas situações a cirurgia pode vir como primeira escolha, principalmente nos casos onde não é plenamente viável o retratamento, devido a obstruções tipo núcleo de difícil remoção, o que inviabiliza o tratamento endodôntico via coroa. Assim sendo, a indicação criteriosa, técnicas pertinentes, além da utilização de materiais apropriados, tipo MTA (agregado de trióxido mineral), tem-se conseguido reverter a maioria dos insucessos endodônticos.

ABSTRACT

Clinical-surgical treatment is indicated in cases of endodontics failure, mainly, in cases where accidents and complications occur that prevent the endodontic therapeutics in all the extension of the radicular canal. However, it is important to point out that, when confronted with a failure, the first procedure is retreatment; only then should the professional think of periapical surgery. Nevertheless, in some situations surgery may come as the fist choice, mainly in cases where retreatment is not completely viable, due to obstractions such as a hard remotion nucleus, which prevents the endodontics treatment via crown. Thus, with criterious indications, pertinent techniques as well as the utilization of appropriate materiais, such as MTA (mineral trioxide aggregate) most endodontics failures have been reverted.