Características clínicas de los cuadros de hipoglicemia en el Servicio de Emergencia de un Hospital General / Clinical characteristics of hypoglicemic states in the Emergency Department of a General Hospital

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar las características clínicas de los pacientes admitidos al Servicio de Emergencia con un cuadro de hipoglicemia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal de los pacientes que ingresaron al Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima con el diagnóstico de hipoglicemia, entre noviembre del 2003 a junio del 2004. RESULTADOS: De 64 pacientes, la edad media fue de 60,5 ± 37,5 años, siendo la mayoría de sexo femenino (71,9%). Un 62,5% de los pacientes era diabético (80% no insulinodependientes y 20% insulinodependientes). El hipoglicemiante oral asociado con mayor frecuencia a hipoglicemia fue la glibenclamida con un 84,4% seguido de la clorpropamida con un 6,3%; y, la insulina NPH, 50%. Las condicionesclínicas asociadas con mayor frecuencia a los estados de hipoglicemia fueron insuficiencia renal crónica 54,7%; hepatopatía crónica 32,8%; sepsis (sepsis severa, choque séptico) 20,3%; ayuno prolongado 12,5%; y, uso de bloqueadores beta-adrenérgicos 3,1%. CONCLUSIONES: Los cuadros de hipoglicemia fueron más frecuentes en los diabéticos tipo 2 y usuarios de sulfonilureas (glibenclamida).

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the most frequent clinical characteristicsof the hypoglycemic patients who entered to the Emergency Departmentof a general hospital. MATERIALS AND METHODS: An observational and cross sectional study was carried out in patients with hypoglycemia who were evaluated from November of 2003 to June of 2004 in the Emergency Department of the Arzobispo Loayza Hospital, Lima. RESULTS: In sixty-four patients with hypoglycemia, the mean(SD) age was 60,5%37,5 years and 71,9% of the patients were female.Type 2 diabetes was 80% and type 1 diabetes was 20%. Glibenclamide (84,4%) and chlorpropamide (6,3%) were the most frequent drugs associated with hypoglycemia. And, the associated clinical conditions were chronic renal failure (54,7%), chronic hepatic disease (32,8%), severe sepsis (20,3%) and prolonged fasting state (12,5%). CONCLUSIONS: The hypoglicemic states were more frequentin the type 2 diabetic patients and users of sulphonylureas (glibenclamide).