Aspectos obstétricos e perinatais da gestante com insuficiência renal / Obstetrics and perinatal features in pregnant women with renal insufficiency

RESUMO

A insuficiência renal, tanto em sua forma aguda quanto na forma crônica, impõe à gestação alto risco materno e fetal, reforçando a necessidade de adequado controle pré-natal. Frente à insuficiência renal aguda, a restrição de líquidos e monitorização da bioquímica sanguínea devem ser prontamente instituídas tão logo haja suspeita diagnóstica. Caso o valor da creatinina encontre-se superior a 3 mg/dL, a diálise está indicada. Ainda assim, a realização do parto mostra-se como o tratamento mais adequado para essas pacientes. Por outro lado, em gestantes com insuficiência renal crônica, elevação de 20 porcento do nível basal de creatinina é considerada deterioração da função renal, o que dificulta o manejo dessas pacientes. Nesse contexto, o objeto do presente artigo é realizar atualização sobre insuficiência renal na gravidez, enfatizando etiologia, manejo e prognóstico.

ABSTRACT

The renal insufficiency, in its acute or chronic form, imposes pregnancy maternal and fetal high risk, which demands appropriate care. As soon as the diagnosis of acute renal insufficiency is suspected, the liquid restriction and serum biochemistry control must be immediately established. If creatinine levels get higher than 3 mg/dl, the dialysis is indicated. Anyway, delivery is the best treatment for these patients. Otherwise, in pregnant women with chronic renal insufficiency, the elevation of 20 percent on basal creatinine levels is considered renal function deterioration, leading to a difficult management. In this article, we wil argue up-to-date data about renal insufficiency in pregnancy, focusing on etiology, management and prognosis.