Características histopatológicas da hepatite C crônica na Amazônia Oriental, com destaque nas células estreladas e na matriz extracelular hepáticas / Histopathological characteristics of hepatitis C chronic in the Eastern Amazonia, with prominence in the covered with star cells and the extracellular matrix hepatics

RESUMO

A hepatite C crônica é uma doença heterogênea, considerada um grave problema de saúde pública, com alta morbidade e que pode evoluir desfavoravelmente para cirrose hepática, de forma assintomática em alguns pacientes. Atualmente é considerada a principal causa de fibrose hepática e sua patogênese ainda não está totalmente entendida. A célula estrelada hepática tem um papel importante na patogênese da fibrose hepática, pois pode ser ativada durante o processo lesional, passar a apresentar um fenótipo miofibroblasto e produzir matriz extracelular (MEC). A MEC é considerada um tecido metabolicamente ativo que interage com as células e participa da homeostase do órgão. Objetivou-se descrever as caracteristicas histopatológicas da hepatite C crônica; avaliar a freqüência dos marcadores histológicos sugestivos de infecção pelo HCV, incluindo o dano ao epitélio biliar; avaliar a relação entre esteatose e siderose com atividade necroinflamatória e fibrose; estudar a matriz extracelular e a histoarquitetura; identificar os fenótipos das células estreladas hepáticas e avaliar eventuais relações entre a expressão desses marcadores de células estreladas com atividade necroinflamatória, fibrose, esteatose siderose; caracterizar a presença de agregados protéicos virais no tecido e sua possível relação com outras variáveis. Este estudo representa uma análise descritiva de série consecutiva de um total de 61 pacientes com hepatite C crônica não tratados com disgnóstico histopatológico, atendidos em serviço público de saúde de Belém, Pará, Amazônia Oriental. Os pacientes foram divididos em quatro grupos (a) renal crônico hemodialisado; (b) HIV; (c) candidato a doador de sangue; (d) pacientes não-renais, não-HIV, não-candidatos a doador de sangue. Foram utilizados métodos de coloração seletiva e imunofluorescência, classificações da Sociedade Brasileira de Patologia e METAVIR e reconstrução histológica tridimensional de secções seriais em microscopia de campo claro...Amazônia.