Fatores relacionados à ocorrência de leishmaniose tegumentar americana no Vale do Ribeira / Factors related to the occurrence American cutaneous leishmaniasis in the Ribeira Valley

RESUMO

Este trabalho trata-se de um estudo ecológico descritivo sobre a leishmaniose tegumentar americana (LTA) na região do Vale do Ribeira paulista (composta por 23 municípios), que teve como objetivo correlacionar a incidência da doença com fatores determinantes ambientais e sociais. O estudo abrangeu o período de 1998 a 2006 dividido em três triênios primeiro de 1998 a 2000, o segundo de 2001 a 2003 e o terceiro de 2004 a 2006, segundo as características gráficas dos coeficientes de incidência da LTA. No primeiro triênio a doença apresentou fase endêmica. No segundo (2001 a 2003), mostrou picos de incidência, que caracteriza um período epidêmico acentuado. No terceiro, em alguns municípios ocorreram picos de incidência de proporções menores que observados no período anterior, contudo ainda característicos de fase endêmica. A partir de dados de fontes secundárias, foram realizados três modelos de regressão, nos quais os coeficientes de incidência foram analisados em função das variáveis de natureza sócio-demográfica, político-geográficas e físico-biológicas e também relacionadas às condições climáticas. Essas variáveis foram classificadas em qualitativas e quantitativas e analisadas respectivamente por testes não paramétricos de Mann Whitney e Spearman, sendo selecionadas para o processo de modelagem múltipla, as variáveis com p<0,20. Os três modelos foram utilizados para verificar se os fatores determinantes que levaram as séries dos triênios a se comportarem de maneira diferenciada, seriam os mesmos ou não. Evidenciou-se padrão distinto do primeiro triênio em relação aos outros dois. Identificou-se que fatores sócio-demográficos e presença do vetor atuam como determinantes na incidência de LTA.