Osteosarcoma osteolítico epifisario del peroné proximal asociado al embarazo / Epiphisary osteolytic osteosarcoma of proximal fibula associated with pregnancy

RESUMEN

El osteosarcoma del peroné es un tumor maligno primario del esqueleto apendicular que se caracteriza por la destrucción del tejido óseo, limitando al hueso de origen, poco frecuente en la población general (3 por ciento) y de ellos el osteolítico representa el 8 por ciento y mucho más raro asociado al embarazo, ocurre predominantemente en el sexo masculino en edades fértiles (15-44 años). Aproximadamente la mitad de ellos surgen en el fémur y de estos, un 80 por ciento alrededor de la articulación de la rodilla. Clínicamente cursa con dolor, tumefacción, piel lustrosa con red venosa colateral y aumento de las fosfatatas alcalinas séricas. Se presenta el caso de una paciente 18 años de edad premigesta, con embarazo de 31 semanas + 6 días por FUR y 31- 32 semanas por eco (t) con antecedente de traumatismo en pierna izquierda 4 meses de evolución, cursando con aumento de volumen, piel brillante, red venosa colateral y dolor en el tercio proximal de pierna izquierda. Se practicó resección biópsica, con reporte histopatológico que concluye osteosarcoma osteolítico de la epífisis proximal del peroné, se realiza RMN de tórax y rodilla izquierda que reporta la ausencia de Mt y la presencia de un LOE confinada a cabeza de peroné. Se hace énfasis en la importancia de conocer esta patología en mujeres embarazadas, por ser una entidad poco frecuente en el mundo entero.