Nova proposta de estadiamento para o câncer de pulmão, não pequenas células, o que esperar para o ano de 2009: [revisão] / New proposal for the non-small cell lung cancer staging, what to wait for 2009: [review]

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Descrever as mudanças propostas para o estadiamento do câncer de pulmão para a próxima (sétima) edição da Classificação TNM, para neoplasias malignas prevista para publicação em 2009. CONTEÚDO Revisão bibliográfica constando de 13 estudos publicados entre 1944 e 2008, selecionados no banco de dados do MedLine e SciElo, utilizando-se as palavras-chave câncer de pulmão, estadiamento TNM. Os estudos realizados desde 1999 apontavam uma falha entre o prognóstico e o estadiamento dos pacientes com câncer de pulmão. Por isso, foi criado um Comitê com múltiplos profissionais e Instituições para rever a 6ª edição do TNM. O estudo contou com mais de 100.000 pacientes e só não alterou no descritor N. Quanto ao descritor T, sugere criação de novas subdivisões e a mudança da classificação do derrame pleural maligno deste para o descritor M. O M1 subdividiu-se em M1a e M1b considerando M1a como o derrame pleural maligno e M1b metástase à distância. A presença de metástase dentro do tórax também foi revista. CONCLUSÃO: Apesar de todos os problemas referentes aos estudos retrospectivos, a nova proposta de estadiamento pretende informar melhor o prognóstico dos pacientes com câncer de pulmão.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To describe the changes proposals for the staging of lung cancer in the forthcoming (Seventh) edition of the TNM Classification of malignant tumors, tobe published in 2009. CONTENTS Bibliographical revision consisting of 13 study's published between 1944 and 2008 and chosen teams in the database of the MedLine and SciElo, using itself the word-key cancer of lung, TNM staging. Studies carried through since 1999 pointed an imperfection between the prognostic and stage of the patients with lung cancer. Therefore, it was created a committee with professional multiples and institutions to review the sixth edition of the TNM. The study it counted more than on 100,000 patients and it did not only modify in the describing N. As theT descriptor, suggests creating of new subdivisions and change the classification of stroke malignant pleural this descriptor to the M. The M1 was subdivided in M1a and M1b considering M1a as the malignant pleural effusion and M1b metastasis in the distance. The presence of metastasis inside of the chest also was reviewed. CONCLUSION: Although all the problems presented for the retrospective studies, the new proposal of staging must define better the prognostic of patients with lung cancer.