Post-polio syndrome: renaissance of poliomyelitis?: [review] / Síndrome pós-polio: renascimento da poliomielite?: [revisão]

ABSTRACT

Poliomyelitis is an acute and infectious viral disease, transmitted primarily through oral-fecal contact or directly, person to person. Approximately 90% of the individuals infected by the polio virus do not present symptoms; however, the affected individuals can show a variety of symptoms if the virus reaches the bloodstream. In up to 2% of cases, the virus reaches the central nervous system preferably infecting and destroying the motor neurons, resulting in muscular weakness and acute flaccid paralysis. Despite the expressive reduction in the number of cases, many people live with the consequences of the acute illness, thus representing a burden to the public healthcare systems. Many of these people present new manifestations as signs and symptoms that are called post-polio syndrome. It can be defined and characterized by new neuromuscular symptoms, which occur at least 15 years after a period of clinical and functional stability in patients with previous history of symptomatic poliomyelitis. The signs and symptoms characterizing the post-polio syndrome include new muscular weakness, muscular fatigue and atrophy, pain in joints and muscles, sleep disorders, intolerance to cold, respiratory and swallowing difficulties, and recent weight gain. Therefore, the aim of this review is to present the physiological changes caused by the new manifestation of symptoms in individuals with poliomyelitis.

RESUMO

A poliomielite é uma doença aguda e infecciosa causada por vírus, cuja transmissão ocorre primariamente pela via oral-fecal ou por transmissão direta, de pessoa a pessoa. Aproximadamente 90% dos infectados pelo vírus da poliomielite não apresentam sintomas, entretanto, os indivíduos afetados podem exibir uma variedade de sintomas se o vírus atingir a corrente sanguínea. Em até 2% dos casos, o vírus atinge o sistema nervoso central infectando e destruindo, preferencialmente, os neurônios motores, levando o indivíduo a um quadro de fraqueza muscular e paralisia flácida aguda. Apesar da expressiva diminuição do número de casos de poliomielite, muitas pessoas convivem com as consequências da doença aguda, onerando os sistemas públicos de saúde. Muitas destas pessoas apresentam uma nova manifestação de sinais e sintomas que em conjunto foram denominados de síndrome pós-poliomielite, esta pode ser definida e caracterizada por novos sintomas neuromusculares que ocorrem ao menos 15 anos após um período de estabilidade clínica e funcional ter sido atingida, em pacientes com história prévia de poliomielite sintomática. Os sinais e sintomas que caracterizam a síndrome pós-poliomielite são a nova fraqueza muscular, a fadiga muscular, a atrofia muscular, a dor muscular e articular, distúrbios do sono, a intolerância ao frio, dificuldades respiratórias e de deglutição e o aumento recente de peso. Portanto, o objetivo desta revisão é apresentar as alterações fisiológicas decorrentes da nova manifestação de sintomas nas pessoas com poliomielite.