Cáncer de mama bilateral / Bilateral breast carcinoma

RESUMEN

El cáncer de mama bilateral, definido como la presencia de un tumor primario e independiente en cada mama, es poco frecuente y puede ser de presentación simultánea o sucesiva. Se presenta una serie retrospectiva de 89 casos tratados por el Departamento de Patología Mamaria del Instituto Oncológico Ángel H. Roffo entre enero de 1990 y julio de 2006. Se analiza edad y forma de presentación, características clínicas e histológicas, intervalo entre el primero y el segundo tumor, compromiso axilar y tratamientos realizados. En los sincrónicos la edad promedio de aparición fue de 62 años y la forma clínica de presentación como nódulo palpable bilateral en el 77 por ciento de los casos. En los metacrónicos la edad promedio de aparición del primer tumor fue de 48 años, con un período promedio entre el primero y el segundo tumor de 102 meses, y la forma clínica de presentación como nódulo palpable bilateral en el 68 por ciento de los casos. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante con un 25 por ciento de carcinoma lobulillar infiltrante, tanto en los sincrónicos como en metacrónicos. La axila fue positiva en el 71 por ciento de los casos sincrónicos y en el 57 por ciento de los casos del primer tumor de los metacrónicos, sin diferencia significativa con el segundo tumor. El tratamiento es independiente en cada mama y está regido por el estadio tumoral, sin ser la bilateralidad un factor determinante de éste.