Validade de instrumento epidemiológico para rastrear H. pylori entre pacientes dispépticos / Validez del instrumento epidemiológico para rastrear H. pylori entre pacientes dispépticos / Validity of an epidemiologic instrument for H. pylori screening among dyspeptic patients
Rev. saúde pública
;
43(4): 639-646, Aug. 2009. graf, tab
Article
Dans Anglais, Portugais
| LILACS
| ID: lil-520815
RESUMO
OBJETIVO:
Validar um escore epidemiológico para identificar dispépticos positivos para Helicobacter pylori.MÉTODOS:
Estudo transversal realizado com 434 indivíduos entre 18 e 45 anos de idade, portadores de dispepsia não investigada, usuários de unidades básicas de saúde de Pelotas (RS), entre 2006 e 2007. Dispepsia foi diagnosticada conforme Roma-II. O padrão-ouro para presença de H. pylori foi o teste respiratório com 13C-uréia. Analisou-se a associação entre H. pylori e variáveis independentes por regressão logística. O escore foi construído a partir de odds ratios ajustadas. Foram calculadas a sensibilidade, especificidade e valores preditivos.RESULTADOS:
Dentre os dispépticos, a prevalência de H. pylori foi 74 por cento (IC 95 por cento 69;77,7) e esteve associada diretamente à idade e número de irmãos na infância e inversamente à escolaridade, sendo essas variáveis utilizadas na construção do escore. Os valores do escore variaram de 3-9. Escores entre 7, 8 e 9 apresentaram sensibilidade, respectivamente, de 36,6 por cento, 22,3 por cento e 11,1 por cento; e valores preditivos positivos 87,8 por cento, 90,9 por cento e 92,1 por cento. Sem a aplicação do escore, três de cada quatro dispépticos receberiam tratamento para H. pylori, com a aplicação, menor número de dispépticos seriam encaminhados para tratamento (um em cada três, seis e 11, respectivamente, com os pontos de corte entre 7 e 9), porém às custas de alta taxa de casos falso-negativos.CONCLUSÕES:
O escore não foi válido para identificação seletiva de dispépticos candidatos a tratamento erradicador para H. pylori. Diferentemente do recomendado para países desenvolvidos, a alta prevalência de H. pylori torna a estratégia testar-e-tratar inapropriada para uso nos países em desenvolvimento.
Cross-Sectional Studies; Dispepsia; Dispepsia; Dyspepsia; Estudios Transversales; Estudos Transversais; Helicobacter Infections; Helicobacter pylori; Helicobacter pylori; Helicobacter pylori; Infecciones por Helicobacter; Infecções por Helicobacter; Sensibilidad y Especificidad; Sensibilidade e Especificidade; Sensitivity and Specificity; Validade dos Testes; Validez de las Pruebas; Validity of Tests
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Helicobacter pylori
/
Infections à Helicobacter
/
Sensibilité et spécificité
/
Dyspepsie
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Étude observationnelle
/
Étude de prévalence
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
/
Étude de dépistage
Limites du sujet:
Humains
langue:
Anglais
/
Portugais
Texte intégral:
Rev. saúde pública
Thème du journal:
Santé publique
Année:
2009
Type:
Article
/
descriptif de projet
Pays d'affiliation:
Argentine
/
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Fundação Universidade Federal do Rio Grande/BR
/
Universidad de Buenos Aires/AR
/
Universidade Católica de Pelotas/BR
/
Universidade Federal de Pelotas/BR
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