Ressonância nuclear magnética fetal: aplicabilidade e indicações no período pré-natal / Fetal nuclear magnetic resonance: applicability and indications in the prenatal period

RESUMO

A ultrassonografia é o exame de imagem de primeira escolha para rastreamento de doenças fetais devido a sua utilidade, aplicabilidade e baixo custo. Contudo, ocasionalmente, seus achados são inconclusivos ou insuficientes para guiar o tratamento, e a ressonância nuclear magnética (RNM) funciona como ferramenta complementar. A aplicabilidade da RNM fetal inclui indicações neurológicas e não neurológicas. Das indicações neurológicas, a RNM fetal auxilia o diagnóstico de ventriculomegalia, agenesia de corpo caloso, anormalidades da fossa posterior e malformações do desenvolvimento do córtex cerebral. Dentre as dismorfias fetais não neurológicas, a RNM fetal auxilia o diagnóstico de complicações de gestações gemelares monocoriônicas, hérnia diafragmática congênita, sequestros pulmonares, malformações adenomatoides císticas congênitas e obstrução de vias aérea. Objetivou-se com o presente artigo apresentar a aplicabilidade e as indicações da RNM no diagnóstico de malformações, auxiliando o ginecologista e obstetra no entendimento deste novo recurso diagnóstico na área de medicina fetal. O uso da RNM fetal fornece informações adicionais à ultrassonografia, autorizando mudanças no aconselhamento ao paciente e no seu tratamento.

ABSTRACT

Ultrasonography is the examination of image of first choice for tracking of fetal illnesses due to its utility, applicability and low cost. However, occasionally, its findings are inconclusives or insufficient to guide the treatment, so the magnetic resonance imaging (MRI) functions as a complementary tool. The applicability of the fetal MRI includes neurological and not neurological indications. Of the neurological indications, the fetal MRI assists the dignosis of ventriculomegaly, corpus callosum agenesis, abnormalities of posterior fossa and malformations of the development of the brain cortex. Amongst the not neurological, the fetal MRI assists the diagnosis of complications of monochorionic twin gestations, congenital diaphragmatic hernia, lung sequestration, congenital cystic adenomatoid malformations and airways obstruction. The objective of the present article is to present the applicability and the indications of MRI in the diagnosis of malformations, assisting the gynecologist and obstetric in the agreement of this new diagnostic resource in the area of fetal medicine. The use of fetal MRI supplies information, authorizing changes in the counseling to the patient and its treatment.