Patrones apexcardiograficos y modificaciones en la motilidad segmentaria de la punta, mediante el ejercicio isometrico en la cardiopatia crônica chagásica incipiente / Patterns of apexcardiography and changes of maximal apical impulse during isometric exercise in early Chagas' heart disease

RESUMEN

Con la finalidad de determinar las caracteristicas del apexcardiograma, en los estadios iniciales de la enfermedad cardíaca chagásica, estudiamos 44 pacientes con reacción de Machado-Guerreiro positiva. Todos los pacientes habián sido previamente evaluados por métodos clínicos, electrocardiográficos y cineangiográficos. El apexcardiograma se registró, en el decúbito lateral izquierdo, con un receptor de Bouke Brecht colocado sobre el punto de máximo impulso del choque de la punta. El apexcardiograma se estudió en reposo y durante ejercicio isométrico. Los pacientes se dividieron en tres grupos. El grupo Ia estuvo integrado por 18 pacientes chagásicos con electrocardiograma y cineventriculogramas izquierdos normales. En todos ellos el apexcardiograma fue normal en reposo y durante ejercicio isométrico. El grupo Ib incluyó 10 paciente chagásicos con electrocardiograma normal y aneurisma apical ventricular izquierdo demostrado por cineventriculografía. El apexcardiograma de reposo era de amplitud disminuida y depresión mesotelediastólica que se redujo significativamente con el ejercicio isométrico (P<0.0001). El grupo II comprendió 16 pacientes con electrocardiograma anormal e hipocinesia difusa ventricular isquierda. El apexcardiograma era de tipo sostenido y aumento en amplitud con el ejercicio isométrico. Estos resultados indican que el apexcardiograma puede detectar alteraciones de la motilidad segmentaria ventricular izquierda, en los estadios iniciales de la enfermedad cardiaca chagásica