Resistencia antimicrobiana actual de Salmonella typhy, Salmonella enteritidis y shigella sp / Present antimicrobial resistance to Salmonella typh, Salmonella enteritidis y Shigella sp

RESUMEN

Mediante el método de dilución en placa, se probó la sensibilidad a ampicilina, cloranfenicol, trimetoprim-sulfametoxazol (TMP/SMX), furazolidona y cefotaxima, en 305 cepas de Salmonella typhi, 358 cepas de Salmonella enteritidis y 187 cepas de Shigella sp obtenidas de aislamientos clínicos en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional, de 1982 a 1985. En 212 cepas se obtuvo además la concentración mínima inhibitoria (CMI) y se calculó la CMI50 la CMI90 y el porcentaje acumulado de acuerdo a la CMI. La resistencia de S. typhi fue de 4.6% para el cloranfenicol, del 2.6% para furazolidona, del 9.4% para ampicilina y del 16.3% para TMP/SMX. La resistencia encontrada para S. enteritidis fue muy elevada (20 a 50%) para todos los antibióticos, excepto para cefotaxima). Aproximadamente un 30% de las cepas de Shigella fueron resistentes a la ampicilina, cloranfenicol y TMP/SMX y un 20% para furazolidona. Sólo se encontró una cepa de cada género resistente a cefotaxima. Se considera que el cloranfenicol continúa siendo el antimicrobiano de elección para la fiebre tifoidea y la furazolidona es la mejor alternativa. Para las infecciones extraintestinales por S. enteritidis es conveniente contar siempre con el antibiograma y en tanto, se puede iniciar con TPM/SMX. Para la diarrea moderada a grave por Shigella, iniciar con ampicilina y cambiar a TMP/SMX. De acuerdo a la evolución clínica y al resultado del antibiograma. Aún cuando la sensibilidad "in vitro" de cefotaxima fue muy buena, se deben de realizar estudios clínicos prospectivos para demostrar su utilidad terapéutica en las infecciones causadas por estos gérmenes