Pericardite constritiva manifestando-se como ascite refratária / Constrictive pericarditis observed as refractory ascites

RESUMO

A pericadite constritiva, causada por espessamento, inflamação ou calcificação pericárdica, é condição limitante ao enchimento diastólico do coração. Seu diagnóstico clínico nem sempre é fácil e suas manifestações clínicas, frequentemente, mimetizam outras patologias, principalmente as causas de congestão venosa sistêmica e de ascite refratária. Existem critérios ecocardiográficos, já bem estabelecidos, que auxiliam nesse diagnóstico diferencial, e a acurácia da ecocardiográfia nessa condição tem tido incrementos importantes, sobretudo com a descrição de novos critérios do Doppler tecidual. Essas técnicas de análise agregam dados inclusive para a diferenciação entre a pericardite constritiva e a miocardiopatia restritiva, o que usualmente representava um desafio. Esse relato demonstra um caso de pericardite constritiva, manifestando-se como ascite refratária que mimetizava hepatopatia, cujo diagnóstico diferencial, confirmado por cirurgia, consistiu em desafio, com participação definitiva da ecocardiografia nas tomadas de decisão.