Síndrome de piernas inquietas: enfoque diagnóstico y tratamiento / Restless leg syndrome: diagnostic and therapeutical approach

RESUMEN

El Síndrome de Piernas Inquietas (SPI) es un desorden sensitivo motor primario, frecuente pero subdiagnosticado. Clínicamente definido por la (I) Urgencia o irresistible necesidad de mover las piernas, acompañada de sensación desagradable en ellas, (II) La presentación de los síntomas o empeoramiento durante el sueño, el reposo o la inactividad, (III) La mejoría total o parcial moviendo las piernas y (IV) El empeoramiento o aparición principalmente al atardecer o durante la noche. El reto diagnóstico es diferenciar el SPI de los trastornos con síntomas parecidos como son la polineuropatía, el mioclonus, la enfermedad arterial entre otros, para poder dar a cada paciente el mejor tratamiento dependiendo de su grado de compromiso, sus síntomas dolorosos asociados y las coomorbilidades presentes. Existen varias opciones de tratamiento como la levodopa, el gabapentín y el hierro oral, pero los agonistas dopaminérgicos persisten como el manejo de elección ya que la mayoría de los pacientes responden favorablemente con ellos.

ABSTRACT

Restless legs syndrome (RLS) is a primary sensoriomotor disorder, common but underdiagnosed. RLS is clinically defined by (I) an urge to move the legs accompanied by unpleasant feeling in them, (II) a worsening of symptoms with sleep, rest or inactivity, (III) total or parcial improvement with activity and (IV) a worsening of symptoms in the evening and at night. The challenge is to differentiate the SPI diagnosis of disorders with similar symptoms such as polyneuropathy, the myoclonus, arterial disease among others, to give each patient the best treatment depending on their degree of involvement, symptoms and comorbidities present. There are several treatment options such as levodopa, gabapentin and oral iron, but dopamine agonists persist as the management of choice because most patients respond favorably to them.