Ressecção anterior ultrabaixa e interesfinctérica do reto com anastomose coloanal por videolaparoscopia / Laparoscopic very low anterior resection with coloanal anastomosis and intersphincteric resection
Rev. Col. Bras. Cir
;
36(5): 459-465, set.-out. 2009. ilus
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-535842
RESUMO
O autor apresenta, detalhadamente, a técnica de ressecção anterior ultrabaixa e interesfinctérica com anastomose coloanal por videolaparoscopia para tratamento do câncer do reto distal. São descritos os principais passos da operação 1 - Posição do Paciente; 2 - Posicionamento do Equipamento e Equipe; 3 - Posicionamento dos Trocartes e Exploração da Cavidade Abdominal; 4 - Exposição do Campo Operatório; 5 - Ligadura dos Vasos Mesentéricos Inferiores pelo acesso medial; 6 - Mobilização do Ângulo Esplênico e do Colon Sigmóide; 7 - Excisão total do mesorreto, preservação dos nervos pélvicos e mobilização do reto pela técnica de Rullier; 8- Secção do reto distal e anastomose coloanal;9-Ressecção interesfinctérica (RI) e anastomose coloanal com coloplastia transversa, bolsa colónica em J ou anastomose latero-terminal. A utilização desta técnica, apesar de ser um procedimento complexo, mostrou-se viável e segura, pois apresentou baixo índice de complicação pós-operatória e mortalidade.
ABSTRACT
The author present the laparoscopic coloanal anastomosis and intersphincteric resection technique to treat patients with very low rectal cancer. The operative steps are 1 - Patient positioning; 2 - Instruments and equip positioning; 3 - Insertion of the ports; 4 - Preparation of the operative field; 5 - Difining and dividing the inferior mesenteric artery and vein by the medial approach; 6 - Mobilization of splenic flexure and sigmoid colon; 7 - rectal mobilization and total mesorectum excision by Rullier technique; 8 - Rectal division and coloanal anastomosis; 9 - intersphincteric resection and coloanal anastomosis by coloplasty, J pouch or latero-to-end techniques. The technique employed is safe and have presented low rate of complication and no mortality.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Canal anal
/
Tumeurs du rectum
/
Laparoscopie
/
Côlon
Limites du sujet:
Humains
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. Col. Bras. Cir
Thème du journal:
Chirurgie générale
Année:
2009
Type:
Article
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