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Ressecção anterior ultrabaixa e interesfinctérica do reto com anastomose coloanal por videolaparoscopia / Laparoscopic very low anterior resection with coloanal anastomosis and intersphincteric resection
Ramos, José Reinan.
  • Ramos, José Reinan; s.af
Rev. Col. Bras. Cir ; 36(5): 459-465, set.-out. 2009. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-535842
RESUMO
O autor apresenta, detalhadamente, a técnica de ressecção anterior ultrabaixa e interesfinctérica com anastomose coloanal por videolaparoscopia para tratamento do câncer do reto distal. São descritos os principais passos da operação 1 - Posição do Paciente; 2 - Posicionamento do Equipamento e Equipe; 3 - Posicionamento dos Trocartes e Exploração da Cavidade Abdominal; 4 - Exposição do Campo Operatório; 5 - Ligadura dos Vasos Mesentéricos Inferiores pelo acesso medial; 6 - Mobilização do Ângulo Esplênico e do Colon Sigmóide; 7 - Excisão total do mesorreto, preservação dos nervos pélvicos e mobilização do reto pela técnica de Rullier; 8- Secção do reto distal e anastomose coloanal;9-Ressecção interesfinctérica (RI) e anastomose coloanal com coloplastia transversa, bolsa colónica em J ou anastomose latero-terminal. A utilização desta técnica, apesar de ser um procedimento complexo, mostrou-se viável e segura, pois apresentou baixo índice de complicação pós-operatória e mortalidade.
ABSTRACT
The author present the laparoscopic coloanal anastomosis and intersphincteric resection technique to treat patients with very low rectal cancer. The operative steps are 1 - Patient positioning; 2 - Instruments and equip positioning; 3 - Insertion of the ports; 4 - Preparation of the operative field; 5 - Difining and dividing the inferior mesenteric artery and vein by the medial approach; 6 - Mobilization of splenic flexure and sigmoid colon; 7 - rectal mobilization and total mesorectum excision by Rullier technique; 8 - Rectal division and coloanal anastomosis; 9 - intersphincteric resection and coloanal anastomosis by coloplasty, J pouch or latero-to-end techniques. The technique employed is safe and have presented low rate of complication and no mortality.
Sujets)

Texte intégral: Disponible Indice: LILAS (Amériques) Sujet Principal: Canal anal / Tumeurs du rectum / Laparoscopie / Côlon Limites du sujet: Humains langue: Portugais Texte intégral: Rev. Col. Bras. Cir Thème du journal: Chirurgie générale Année: 2009 Type: Article

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