Punção aspirativa por agulha fina e exame de congelação de lesões de glândulas salivares / Fine needle aspiration and frozen section of salivary gland lesions

RESUMO

Introdução: A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) pode ser empregada na investigação primária das massas das glândulas salivares, enquanto o exame de congelação pode ser útil na avaliação intra-operatória. Objetivo: Correlacionar os achados da PAAF e do exame de congelação com o diagnóstico da ressecção cirúrgica. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo dos resultados da PAAF e exame de congelação comparando-os com o diagnóstico histopatológico final como padrão-ouro. Uma série consecutive de pacientes previamente não tratados foi submetida à ressecção de tumores parotídeos (n = 195) e submandibulares (n = 16). Sensibilidade, especificidade, valores preditivos e acurácia foram avaliados. Resultados: No total, 25 tumores parotídeos (12,8%) e três tumores submandibulares (18,75%) foram malignos. Quanto à glândula parótida, a sensibilidade, especificidade, valores preditivos dos testes negativo e positivo e acurácia da PAAF foram respectivamente 84%, 99,4%, 97,6%, 95,4% e 97,4%, enquanto os resultados da congelação foram respectivamente 96%, 100%, 99.4%, 100% e 99.4%. Quanto à glândula submandibular, os dados da PAAF foram respectivamente 66,6%, 100%, 92,8%, 100% e 93,7%, enquanto, para a congelação, foram todos de 100%. Conclusão: A PAAF e a congelação são geralmente preditivas do diagnóstico histológico final.

ABSTRACT

Introduction: Fine needle aspiration biopsy (FNAB) can be employed for the primary investigation of salivary glands masses, whereas the frozen section can be useful for the intraoperative evaluation. Objective: To correlate the FNAB and the frozen section findings with the surgical resection diagnosis. Methods: It was a retrospective review of FNAB and frozen sections results compared with the eventual histopathologic diagnosis as the criterion standard. A consecutive series of previously untreated patients underwent resection of parotid (n = 195) and submandibular (n = 16) tumors. Sensitivity, specificity, predictive values and accuracy were evaluated. Results: Twenty-five parotid tumors (12.8%) and 3 submandibular tumors (18.75%) were malignant. Regarding the parotid gland, the sensitivity, specificity, negative and positive predictive values and accuracy of the FNAB were 84%, 99.4%, 97.6%, 95.4%, and 97.4%, respectively, whereas the results of the frozen section were 96%, 100%, 99.4%, 100%, and 99.4%, respectively. Regarding the submandibular gland, the sensitivity, specificity, NPV, PPV and accuracy of the FNAB were 66.6%, 100%, 92.8%, 100%, and 93.7%, respectively, whereas the results of the frozen section were 100% for all rates. Conclusion: The FNAB and the frozen section are generally predictive of final histologic diagnosis.