Laser: arma ou instrumento neurológico? / Laser: neurosurgical weapon or instrument?

RESUMO

O autor faz um estudo da evoluçäo dos lasers em neurocirurgia. Após um breve histórico, säo revistos os conceitos fundamentais e as técnicas de utilizaçäo dos principais lasers na especialidade. Suas indicaçöes dependem da natureza das lesöes, sua localizaçäo e extensäo. O laser a CO2 é particularmente útil na vaporizaçäo de meningeomas intra-cranianos, permitindo a sua remoçäo completa na maioria dos casos. O sangramento reduz-se ao mínimo e é possivel eliminar a necessidade de transfusäo de sangue nestes pacientes. É também superior às técnicas convencionais na vaporizaçäo de pequenos gliomas, particularmente os profundos, os do tronco cerebral e os intra-medulares. Outras indicaçöes incluem as mielotomias, as micro-anastomoses vasculares e nervosas. O laser a Nd-YAG encontra sua principal indicaçäo nos tumores extensos e muito vascularizados, bem como mal formaçöes artério-venosas do sistema nervoso