Efeito in situ do laser de CO2 na cárie do esmalte dentário adjacente às restaurações de resina composta / In situ effect of the CO2 laser on enamel caries adjacent to composite restorations

RESUMO

Esta pesquisa investigou in situ o efeito do laser de CO2 pulsado (λ= 10,6 11m) na redução da desmineralização do esmalte humano ao redor de restaurações de resina composta. O estudo duplo-cego, boca dividida, foi realizado em uma fase de 14 dias, na qual 14 voluntários utilizaram aparelhos palatinos com quatro blocos de esmalte dentário restaurados com resina composta, aleatoriamente divididos em dois grupos controle (sem irradiação) e irradiação com laser de CO2 no ângulo cavo-superficial da cavidade. Os voluntários usaram dentifrício fluoretado e gotejaram solução de sacarose a 20%, oito vezes ao dia, sobre os blocos dentários para aumentar o desafio cariogênico. A perda mineral foi quantificada pela análise de microdureza transversal nas distâncias de 25 e 50 11µm da margem da restauração e profundidades de 10, 20, 40, 60, 80, 100, 140 e 220 µm a partir da superfície do esmalte. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste t e teste Tukey (p < 0,05). Na distância de 25 µm, houve diferença significativa na redução da desmineralização para as profundidades de 10, 20 e 40 µm e os valores de porcentagem de volume mineral foram 90,3515,64; 89,2413,66 e 90,8714,31, respectivamente, para o grupo irradiado e 84,24±7,95; 85,75±7,60 e 88,69±5,44 para o grupo controle. Para a distância de 50 µm da margem da restauração, foi evidenciada diferença significativa entre o grupo irradiado com laser de CO2 na profundidade de 10 µm, com valor de porcentagem de volume mineral de 89,88±4,94 e de 87,54±5,53 para o grupo controle. Concluiu-se que a irradiação com laser de CO2 pulsado foi capaz de reduzir a desmineralização do esmalte ao redor de restaurações de resina composta.

ABSTRACT

This in situ study investigated the effect of a pulsed CO2 laser (1O.6µm) on the reduction of enamel demineralization around composite-resin restorations. During 14-day experimental period, 14 volunteers wore palatal appliances containing 4 human dental enamel slabs restored with a resin-based composite, which were assigned into 2 treatrnent groups control (no irradiation) and CO2 laser irradiation on the cavosurface angle of cavity. A 20% sucrose solution was dripped onto the slabs 8x/day to increase the cariogenic challenge. Enamel mineral loss was assessed by cross-sectional microhardness analysis, at distances of 25 and 50 µm from the restoration margins and depths of 10, 20, 40, 60, 80, 100, 140 e 220 µm from the enamel surface, The results were statistically analyzed by ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). At 25 µm from the restoration, a significant difference on demineralization reduction was observed on depths of 10, 20 and 40 µm and the volume percentage mineral values were of 90.35±5.64, 89.24±3.66; 90.87±4.31, respectively, for the CO2 laser irradiation group and 84.24±7.95; 85.75±7.60; 88.69±5.44 for the control group. At 50 µm from the restoration, a significant difference on the reduction of caries was observed between the CO2 laser irradiation group and the control group on depth of 10 µm, and the volume percentage mineral values were of 89.88±4.94 for the CO2 laser irradiation group, and 87.54±5.53 for the control group. In condusion, the irradiation of a pulsed CO2 laser was able to reduce the enamel demineralization on cavity margins around composite restorations.