Defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário: relato de casos clínicos / Developmental defects of enamel: cases report

RESUMO

Os desvios da aparência normal do esmalte dentário são, em geral, resultantes de defeitos estruturais oriundos da disfunção de constituintes do órgão do esmalte, em particular das células formadoras do esmalte, ou seja, os ameloblastos. Assim sendo, o aparecimento desses defeitos está relacionado a distúrbios da amelogênese. A formação do esmalte passa por várias fases, iniciando-se por uma fase secretora, em que as células produzem principalmente amelogeninas simutaneamente ao inicio da mineralização, ou seja, a deposição orientada de cristais de hidroxiapatita. Esta fase é seguida pela reabsorção das amelogeninas, criando-se dessa maneira os espaços necessários para o crescimento das longas fitas de hidroxiapatita. Outras proteinas aparecem em seguida, havendo intensa reabsorção de água, fase em que os ameloblastos se modificam e tornam-se especializadas na reabsorção. Esses eventos levam, finalmente, a formação do esmalte maduro, constituído por aproxidamente 96% de minera.

ABSTRACT

Abnormalities of dental enamel are developmental defects arising from dysfunction of constituents of the enamel organ, in particular of ameloblasts, during amelogenesis. Enamel defects are observed in deciduous and permanent dentitions and are associated with a variety of local factors and systemic diseases. The purpose of this study was to review recent literature on the subject and to present two clinical cases. Thus, our observations, together with the literature, confirm that infections, nutritional problems, genetic factors, and preterm babies are more likely to be associated with enamel defects. The general dental practioner must therefore be aware of all the possibilities for a correct diagnosis and treatment.