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Stents farmacológicos: existe lugar para seu uso? / Pharmacological stents: is there room for their use?
Avelar, Sandra de Oliveira Sapori; Kelles, Silvana Márcia Bruschi; Carvalho, Lélia Maria de Almeida; Silva, Célia Maria da; Mendonça, Izabel Cristina Alves; Bretas, Christiane Guilherme.
  • Avelar, Sandra de Oliveira Sapori; ABRAMGE. BR
  • Kelles, Silvana Márcia Bruschi; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. BR
  • Carvalho, Lélia Maria de Almeida; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. BR
  • Silva, Célia Maria da; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. BR
  • Mendonça, Izabel Cristina Alves; s.af
  • Bretas, Christiane Guilherme; s.af
Rev. méd. Minas Gerais ; 18(3): 197-203, jul.-set. 2008. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-539822
RESUMO
As intervenções coronarianas percutâneas representam importante estratégia de revascularização do miocárdio. Na evolução dos procedimentos de intervenção percutânea sobre as coronárias, os stents farmacológicos ou recobertos com drogas surgiram como opção mais eficaz que os não-farmacológicos, por diminuírem, de forma significativa,os riscos de reestenose angiográfica. Mais recentemente, surgiram publicações apontando para um risco maior de trombose associada aos stents farmacológicos. Sendo a trombose um evento agudo que, do ponto de vista fisiopatológico, representa o substrato anatômico da síndrome coronariana aguda, inclusive do infarto agudo do miocárdio, os resultados destas publicações desencadearam dúvidas quanto à segurança dos stents recobertos com drogas. Os stents farmacológicos não oferecem ganho adicional, se comparados aos stents não farmacológicos, no tratamento da doença coronariana nas indicações primárias para uso dos mesmos (as chamadas indicações on label, estabelecidas pelo FDA, quando aprovou o uso destes dispositivos). Há consistência entre vários ensaios publicados apontando que o uso que extrapola estas indicações, e, que tem sido o mais comum, associa-se a riscos mais altos de morte e infarto. Os resultados com o uso de stents farmacológicos e não farmacológicos se equivalem, portanto deve ser utilizado aquele com melhor relação custo-benefício.
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Indice: LILAS (Amériques) Sujet Principal: Thrombose coronarienne / Resténose coronaire / Endoprothèses à élution de substances Limites du sujet: Humains langue: Portugais Texte intégral: Rev. méd. Minas Gerais Thème du journal: Médicament Année: 2008 Type: Article Pays d'affiliation: Brésil Institution/Pays d'affiliation: ABRAMGE/BR / Universidade Federal de Minas Gerais/BR

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