Citología tiroidea: métodos complementarios / Thyroid cytology: complementary methods

RESUMEN

Describir nuestra experiencia en la punción aspiración con aguja fina de tiroides utilizando ultrasonido tiroideo y/o control citológico inmediato para así evaluar la sensibilidad de los mismos en apoyo a este procedimiento. Se revisaron historias clínicas de 242 pacientes entre enero 2005 y abril 2007 en los cuales se realizaron 130 punciones guiadas por ultrasonido, 126 con control citológico inmediato y ambos en 26 pacientes; evaluando el número, tamaño y distribución de los nódulos, caraterísticas ecográficas, número de láminas, diagnóstico citológico y correlación con el diagnóstico definitivo. Se encontró mayor prevalencia de nódulos únicos entre 1 y 4 cm; ubicándose principalmente en el lóbulo derecho siendo más frecuentes las lesiones complejas. Para valorar los diagnósticos citológicos, fueron agrupados como maligno, hipercelular o hipocelular, consiguiendo porcentajes de 12 por ciento, 81 por ciento respectivamente. De las muestras hipocelulares 15 fueron guiadas por ultrasonido y 5 con control citológico inmediatos, en 3 casos se utilizaron ambos métodos. La sensibilidad de las punciones guiadas por ultrasonido fue de 88 por ciento y de los casos en los que se utilizó control citológico inmediato del 96 por ciento. El 20 por ciento de los pacientes fueron llevados a cirugía, siendo compatible el diagnóstico citológico con el definitivo en 88 por ciento de los mismos. La punción aspiración con aguja fina de tiroides es un método adecuado para suministrar información de los nódulos tiroideos, cuya sensibilidad aumenta al utilizar soporte citológico y ultrasonográfico. Estudios posteriores deben realizarse con el objetivo de valorar la relación costo beneficio en cada caso.